ثلاثي يود الثيرونين الحر (FT3)
يقيس T3 الحر الشكل النشط غير المرتبط من أقوى هرمونات الغدة. وهو مفيد خصوصاً لتشخيص فرط نشاط الغدة حيث قد يرتفع T3 قبل تغيّر T4.
- سحب منزلي للعينة، مجاني من 300 درهم
- تقرير بمراجعة طبيب
24 ساعة
مدة صدور النتيجة
دم
العينة
ماذا يخبرك تحليل ثلاثي يود الثيرونين الحر (FT3)
ثلاثي يود الثيرونين، أو T3، هو هرمون الدرقية الذي يقوم بمعظم العمل داخل الخلايا؛ إذ يرتبط بمستقبِلات الجينات المستجيبة لهرمون الدرقية ارتباطًا أقوى بكثير من الثيروكسين، فهو الهرمون الذي يضبط فعليًا وتيرة الاستقلاب في الأنسجة. ويقيس فحص T3 الحر ذلك الجزء الصغير غير المرتبط الدائر في الدم، وهو الجزء المتاح لدخول الخلايا والتأثير فيها.
ومعظم T3 لا تفرزه الغدة الدرقية أصلًا، بل يُصنع في الكبد والكلى والعضلات وسائر الأنسجة بنزع ذرة يود من T4، وهي خطوة يستطيع كل نسيج ضبطها بما يوافق حاجته. وهذا التحكّم الموضعي يجعل FT3 يُخبر عن أمرين معًا: مقدار ما تُوفّره الغدة من هرمون، وكيفية تعامل الجسم مع تحويله. وهو الفحص الدرقي الروتيني الوحيد الذي يقول شيئًا عن خطوة التحويل، ولهذا يُطلب أحيانًا بمفرده لا ضمن ملف.
وخطوة التحويل نفسها هي مصدر أكبر مزالق هذا الفحص. فالمرض الشديد والجراحة الكبرى والتجويع والتقييد السعري المطوّل كلها تُبطئ تحويل T4 إلى T3 كتكيّف مقصود يوفّر الطاقة، فينخفض FT3 نتيجةً لذلك. وهذا الانخفاض استجابة طبيعية في جسم معتلّ لا مرض درقي، وعدّه فشلًا درقيًا خطأ قرائي معروف. ولذلك تكون قيمة FT3 المقاسة أثناء مرض حادّ أو بُعيد عملية جراحية محدودة الفائدة، ويُفضَّل عمومًا تأجيل الفحص حتى التعافي.
مهم لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية (خاصةً الحالات المبكرة أو الخفيفة)، وتقييم التسمّم بـT3، وتقييم وظيفة الدرقية لدى المرضى في المستشفى.
- كشف تسمّم الدرقية بـ T3
حين يكون TSH مثبَّطًا وFT4 غير لافت، قد يكشف FT3 فرط نشاط درقي كان سيمرّ دون تشخيص.
- تقييم تحويل الهرمون
FT3 هو الفحص الدرقي الروتيني الوحيد الذي يعكس مقدار ما يحوّله الجسم من T4 إلى هرمون فعّال، وهو ما تغيّره الأدوية والأمراض على السواء.
- تدريج فرط النشاط
في فرط نشاط درقي مؤكَّد، يساعد FT3 على وصف شدّة الزيادة ومتابعة استجابة العلاج.
- قراءة الفحوص أثناء المرض
ينخفض FT3 كثيرًا أثناء الأمراض الشديدة كتكيّف طبيعي، والتعرّف على هذا النمط يمنع علاجًا درقيًا لا لزوم له.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص ثلاثي يود الثيرونين الحر (FT3)
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
أعراض فرط نشاط الدرقية
- أعراض فرط نشاط الدرقية: خفقان ورعشة ونقص وزن وعدم احتمال الحرّ وقلق.
حين لا يتوافق TSH مع T4
- TSH مثبَّط مع نتيجة FT4 لا تفسّره.
- عقدة درقية أو دراق مع نتائج وظائف درقية حدّية.
- تقييم نتائج درقية محيّرة لدى مريض معتلّ أو في طور التعافي من جراحة.
علاج فرط نشاط الدرقية
- متابعة علاج فرط نشاط الدرقية، ولا سيما في الأسابيع الأولى.
النتيجة في النطاق «طبيعي»، من 2.3 إلى 4.2 pg/mL، تعني أن مقدار T3 القابل للاستعمال في الدورة الدموية اعتيادي. والنتيجة في النطاق «مرتفع»، من 4.3 إلى 8 pg/mL، تشير نحو غدة مفرطة النشاط، أو الطور الالتهابي المبكر من التهاب الدرق، أو العلاج بالليوثيرونين أو بمستحضر يحتوي على T3. والنتيجة في النطاق «منخفض»، من 0 إلى 2.2 pg/mL، تحتاج إلى تأنٍّ: فالمرض الشديد والجراحة الكبرى والصيام المطوّل والتقييد الشديد للسعرات كلها تبطئ تحويل T4 إلى T3، والهبوط الذي يعقب ذلك تكيّف طبيعي لا فشل درقي. والبروبرانولول والأميودارون والكورتيكوستيرويدات تفعل الشيء نفسه. وT3 الحر وسيلة ضعيفة لالتقاط خمول الغدة الدرقية، لأنه يصمد حتى تتقدم الحالة، ولذلك يُقرأ مع TSH وT4 الحر. ومكمّلات البيوتين تتداخل معه، وتختلف الطرائق بين المختبرات. ويقرأه طبيبك إلى جانب أعراضك وحالتك الصحية الأخيرة.
المراجعة الطبية: د. نيروباما سابهاباثي
النطاقات دليل إرشادي: يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- فرط نشاط الغدة الدرقية، بما فيه داء غريفز والعقد المفرزة للهرمون.
- تسمّم درقي يغلب فيه T3، حيث يرتفع T3 بنسبة تفوق ارتفاع T4.
- العلاج بالليوثيرونين أو المستحضرات الدرقية المركّبة الحاوية على T3.
- الطور الالتهابي المبكر من التهاب الدرقية.
- التعرّض المفرط لليود لدى غدة درقية مهيّأة.
ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة
- قصور درقي مؤكّد، ويحدث عادةً بعد انخفاض FT4.
- مرض شديد غير درقي أو جراحة كبرى أو فترة تالية لرضّ شديد، حيث يقلّ تحويل T4 إلى T3 قصدًا.
- الصيام المطوّل أو التقييد السعري الشديد أو سوء التغذية.
- أدوية تعيق تحويل T4 إلى T3، منها البروبرانولول والأميودارون والكورتيكوستيرويدات وبعض مواد التباين.
- نقص السيلينيوم أو عناصر دقيقة أخرى تدعم إنزيمات التحويل.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- ينخفض FT3 أثناء المرض الشديد والتجويع وبعد الجراحة كاستجابة تكيّفية طبيعية، فيسهل عدّ القيمة المنخفضة في هذه الظروف فشلًا درقيًا مع أن الغدة ليست مصدر المشكلة.
- وهو فحص ضعيف لكشف قصور الدرقية، لأنه يبقى ضمن المألوف حتى تتقدّم الحالة.
- تختلف طرق المقايسة بين المختبرات ولا تتبادل نتائجها مباشرةً.
- قد تتداخل مكمّلات البيوتين مع القياس وتعطي رقمًا مضلّلًا.
مخاطر سحب عينة الدم
- كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
- دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
- نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
- 1T3 هو أنشط هرمونات الدرقية بيولوجيًا، ويقيس FT3 جزأه القابل للاستخدام.
- 2يُنتَج معظم T3 بتحويل T4 في الأنسجة لا بإفرازه من الغدة الدرقية.
- 3أعظم فائدته في تأكيد فرط نشاط الدرقية وتدريجه.
- 4ليس وسيلة موثوقة لكشف قصور الدرقية.
- 5يخفضه المرض والجراحة والصيام وعدة أدوية شائعة دون وجود أي مرض درقي.
تجد ثلاثي يود الثيرونين الحر (FT3) أيضاً ضمن هذه الفحوصات الصحية، مع فحص أشمل في الموعد نفسه.
- الغدد الصماءالهرمون المنبّه للدرقية (TSH)
TSH أدق تحليل لوظيفة الغدة الدرقية. تنتجه الغدة النخامية وهو يتحكم في إنتاج هرمون الغدة. ارتفاعه يوحي بقصور الغدة، وانخفاضه يوحي بفرط نشاطها.
35عرض - الغدد الصماءالثيروكسين الحر (FT4)
يقيس T4 الحر الشكل النشط غير المرتبط من هرمون الغدة الرئيسي. ومع TSH يُعد أساسياً لتشخيص اضطرابات الغدة وضبط جرعة أدويتها.
35عرض - الغدد الصماءثلاثي يود الثيرونين الكلي (T3)
يقيس T3 الكلي كل ثلاثي يود الثيرونين في الدم بشكليه المرتبط والحر، ويساعد على تقييم وظيفة الغدة خصوصاً في فرط النشاط حيث قد يكون T3 أول هرمون يرتفع.
35عرض - الغدد الصماءملف الغدة الدرقية الحر
يقيس ملف الغدة الحر TSH وT3 الحر وT4 الحر: هرمونات الغدة النشطة. يوفّر هذا الملف تقييماً شاملاً لوظيفة الغدة ويُفضَّل على مستويات الهرمونات الكلية.
149عرض
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل ثلاثي يود الثيرونين الحر (FT3). لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→لأن TSH أبكر إشارة وأكثرها حساسية إلى تغيّر ما تُوفّره الغدة الدرقية. أما FT3 فتُبقيه عملية التحويل في الأنسجة ثابتًا زمنًا طويلًا بعد بدء الخلل، فيتغيّر متأخرًا.
المرض الشديد والجراحة ونقص التغذية المطوّل كلها تُبطئ تحويل T4 إلى T3 كتكيّف يوفّر الطاقة. ولا يفيد العلاج بهرمون الدرقية في هذه الحالة، وتتعافى القيمة عادةً مع تعافيك.
نعم. فبعض الغدد المفرطة النشاط تُطلق نسبة أكبر من T3، وبعضها يدفع تحويلًا أكثر في الأنسجة. وهذا النمط تحديدًا ما يجيد FT3 التقاطه.
البروبرانولول خاصةً يقلّل تحويل T4 إلى T3 وقد يخفض القيمة المقاسة. وسيأخذ طبيبك أي دواء من هذا النوع في الحسبان عند قراءة النتيجة.
يقيس هذا التحليل ثلاثي يود الثيرونين الحر (T3) في عينة مصل، أي الجزء الصغير من الهرمون غير المرتبط بالبروتينات الناقلة والقادر على دخول الخلايا، ويُعبَّر عنه بوحدة pg/mL. ولأن معظم T3 يُصنع في الأنسجة من T4، فإن مستواه يعكس معاً ما تُوفّره الغدة الدرقية ومدى نشاط الجسم في تحويله.
يفيد أكثر ما يفيد عند الاشتباه في فرط نشاط الغدة الدرقية، كما في حالات الخفقان أو الرعاش أو فقدان الوزن، أو عندما يكون TSH مثبَّطاً دون أن يفسّر T4 الحر ذلك. ويستخدمه الأطباء أيضاً لتأكيد فرط النشاط وتقدير شدته ومتابعة علاجه. غير أن القيمة المنخفضة ليست دليلاً جيداً على قصور الغدة الدرقية.
لا، لا يتطلب تحليل ثلاثي يود الثيرونين الحر (FT3) الصيام، فيمكنك الأكل والشرب كالمعتاد قبله.
يستخدم تحليل ثلاثي يود الثيرونين الحر (FT3) عينة دم، تُسحب بسرعة على يد فنّي سحب دم مرخّص من هيئة الصحة بدبي وبأقل قدر من الانزعاج.
تكون نتائج تحليل ثلاثي يود الثيرونين الحر (FT3) جاهزة عادةً خلال 24 ساعة. وستصلك نسخة رقمية آمنة من التقرير، ويُبرز التقرير الذكي أي قيمة خارج النطاق الطبيعي.
تبلغ تكلفة تحليل ثلاثي يود الثيرونين الحر (FT3) 35 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب. ويكون سحب العينة من المنزل مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو أكثر أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر). ويمكنك أيضًا تكوين باقة مخصّصة والدفع مقابل التحاليل التي تختارها فقط.
نعم. يمكن لفنّي سحب دم مرخّص من هيئة الصحة بدبي أخذ عينتك في المنزل أو المكتب في أي مكان في دبي، طوال أيام الأسبوع. ويكون السحب مجانيًا للطلبات بقيمة 300 درهم أو أكثر أو لأي طلب يتضمن باقة؛ وفيما عدا ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم. اطّلع على كيف تعمل الخدمة.
يختاره عادةً البالغون. وإن لم تكن متأكدًا من مناسبته لك، يسعد فريق الرعاية لدينا بإرشادك.
أضف تحليل ثلاثي يود الثيرونين الحر (FT3) إلى سلتك وأكمل خطوات الحجز القصيرة، مع اختيار سحب العينة من المنزل أو زيارة المختبر. ويتيح لك الدفع كضيف الحجز دون إنشاء حساب.
نعم. يُجرى التحليل في مختبرنا المعتمد من EIAC (آيزو 15189:2022) بموجب ترخيص هيئة الصحة بدبي رقم 0046381، ويعتمده أطباء مختصون في علم الأمراض.
يتضمن كل تقرير النطاقات المرجعية وملاحظات بلغة مبسّطة. وإن كانت لديك أسئلة، يمكن لفريق الرعاية ترتيب مراجعة مع طبيب: تواصل معنا فحسب.
بالتأكيد. أضفه إلى باقة صحية مختارة أو اجمعه مع أي من تحاليلنا التي تتجاوز 160 تحليلًا، وغالبًا من عينة واحدة في زيارة واحدة.