ملف الغدة الدرقية الحر
يقيس ملف الغدة الحر TSH وT3 الحر وT4 الحر — هرمونات الغدة النشطة. يوفّر هذا الملف تقييماً شاملاً لوظيفة الغدة ويُفضَّل على مستويات الهرمونات الكلية.
12 ساعة
مدة صدور النتيجة
دم
العينة
ماذا يخبرك تحليل ملف الغدة الدرقية الحر
تصدر هذه اللوحة ثلاث نتائج من عينة دم واحدة: الهرمون المنبّه للدرقية TSH، والثيروكسين الحر FT4، وثلاثي يود الثيرونين الحر FT3. وهي معًا تصف طرفي حلقة تغذية راجعة. فالغدة النخامية تفرز TSH لتخبر الدرقية بمقدار الهرمون المطلوب، وتستجيب الدرقية بإطلاق T4 وكميات أصغر من T3، ثم يخبر ارتفاع الهرمونين النخاميةَ بأن تخفّف. ولأن النخامية شديدة الحساسية، يتحرك TSH عادةً في الاتجاه المعاكس لهرمونات الدرق، وكثيرًا ما يتحرك أولًا.
وكلمة الحر هي ما يميّز هذه اللوحة عن اللوحة الكلية. فمعظم هرمونات الدرق في الدم مرتبطة ببروتينات حاملة وغير متاحة للأنسجة، ولا يستطيع دخول الخلايا والعمل سوى الجزء الحر الصغير، وهو الجزء المقيس هنا. وقياس الهرمونات الحرة يزيل مصدرًا شائعًا للالتباس، إذ إن الحمل ووسائل منع الحمل الحاوية على الإستروجين والعلاج الهرموني وبعض أمراض الكبد والكلى تغيّر كمية البروتين الحامل من دون أن تغيّر وظيفة الدرق إطلاقًا. وفي هذه الحالات قد يبدو القياس الكلي غير طبيعي بينما يبقى القياس الحر معبّرًا تمامًا، وهذا بالضبط سبب تفضيل اللوحة الحرة عادةً.
وما يقرأه طبيبك هو النمط لا أي قيمة منفردة. فارتفاع TSH مع انخفاض الهرمونات الحرة يشير نحو غدة خاملة، وانخفاض TSH مع ارتفاع الهرمونات الحرة يشير نحو غدة مفرطة النشاط، أما التوليفات المختلطة أو غير المتوقعة فتثير احتمالات أخرى: مشكلة في النخامية، أو تداخل في المقايسة، أو تغيير حديث في الدواء، أو التحوّلات المؤقتة المرافقة للمرض الشديد. وكثيرًا ما تُضاف فحوص الأجسام المضادة حين يوحي النمط بسبب مناعي ذاتي.
تقييم شامل لوظيفة الغدة الدرقية، وتقييم أعراضها (الإرهاق وتغيّر الوزن والخفقان)، ومتابعة جرعات أدوية الدرقية.
يمنح TSH مع الهرمونين الحرين طبيبك إشارة النخامية واستجابة الغدة من عينة واحدة.
تبقى القياسات الحرة معبّرة أثناء الحمل ومع وسائل منع الحمل الإستروجينية وفي أمراض الكبد.
التعب وتغيّر الوزن والخفقان وتساقط الشعر وعدم تحمّل البرد أو الحر كلها دواعٍ للنظر في وظيفة الدرق.
النمط الجامع للنتائج الثلاث هو ما يعتمده طبيبك ليقرّر إن كانت جرعة الدرق تحتاج تعديلًا.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص ملف الغدة الدرقية الحر
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
أعراض خمول الدرقية أو فرط نشاطها
أعراض توحي بخمول الدرقية مثل التعب وزيادة الوزن وعدم تحمّل البرد والإمساك.
أعراض توحي بفرط نشاط الدرقية مثل الخفقان والرعاش وعدم تحمّل الحر والقلق ونقص الوزن.
نتيجة TSH غير طبيعية
نتيجة TSH غير طبيعية في فحص أولي تحتاج الهرمونات الحرة لتفسيرها.
العلاج والحمل وعلامات الغدة الدرقية
متابعة العلاج بالليفوثيروكسين أو بالأدوية المضادة للدرق.
تقييم الدرقية في الحمل أو قبل التخطيط له، حيث تتغيّر البروتينات الحاملة بينما تبقى الهرمونات الحرة معبّرة.
وجود دُراق أو عقيدة درقية أو تاريخ عائلي لمرض درقي.
لا يلزم الصيام — اختر أي موعد يناسبك، عبر الإنترنت أو عبر واتساب.
تسحب ممرضة مرخصة من هيئة الصحة بدبي (DHA) عينتك في المنزل أو المكتب — سحب منزلي مجاني.
يصلك تقرير سهل القراءة بمراجعة طبيب بشكل آمن عبر واتساب والبريد الإلكتروني.
فحص يجمع هرمونات الدرقية الحرة مع TSH.
ملف الغدة الدرقية الحر
فحص يجمع هرمونات الدرقية الحرة مع TSH.
تعرض هذه اللوحة هرمون TSH وT3 الحر وT4 الحر مجتمعةً لتقييم وظيفة الغدة الدرقية. راجع تقريرك المفصّل للاطلاع على القيم الفردية.
يُبلَّغ عن هذا التحليل وصفيًا وليس على مقياس رقمي — كل نتيجة أدناه توضح ما قد يذكره تقريرك.
هذه المعلومات للتثقيف العام فقط وليست نصيحة طبية. قد تختلف النطاقات المرجعية باختلاف المختبر والعمر والجنس والعوامل الفردية. استشر دائمًا طبيبك لتفسير نتائجك.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- داء غريفز، وهو أشيع أسباب فرط نشاط الدرقية.
- عقيدة سامة أو دُراق متعدد العقيدات ينتج الهرمون بمعزل عن TSH.
- التهاب الدرق حيث يتسرّب الهرمون المخزَّن من غدة ملتهبة.
- الإفراط في دواء هرمون الدرق أو التعويض الزائد به.
- زيادة اليود الداخل إلى الجسم، بما في ذلك من المادة الظليلة أو بعض المكمّلات.
- مشكلة نخامية تنتج توليفة غير معتادة من ارتفاع TSH مع ارتفاع الهرمونات الحرة.
ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة
- التهاب الدرق لهاشيموتو وغيره من أشكال التلف المناعي الذاتي للغدة.
- تعويض هرموني غير كافٍ أو تناول الجرعات بصورة غير منتظمة.
- جراحة الدرقية أو العلاج باليود المشع أو العلاج الإشعاعي للرقبة.
- مرض في الغدة النخامية، حيث يرافق انخفاضَ الهرمونات الحرة TSH منخفض أو طبيعي على نحو غير مناسب بدل ارتفاعه المعتاد.
- مرض شديد غير درقي يخفض FT3 على وجه الخصوص بصورة مؤقتة.
- أدوية منها الأميودارون والليثيوم وبعض علاجات المناعة السرطانية.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- قد يكون النمط مضلّلًا أثناء المرض الشديد وبعده بقليل، حين تتحرك مستويات الهرمونات من دون مرض درقي.
- مكمّلات البيوتين بجرعات عالية تتداخل مع عدة مقايسات درقية وقد تنتج مجموعة نتائج غير طبيعية مقنعة الشكل.
- يتأخر TSH عن مواكبة التغيّر، فالنتائج المسحوبة بعد تعديل الجرعة بوقت قصير قد لا تعكس الحالة الجديدة بعد.
- نتائج الهرمونات الحرة تعتمد على الطريقة المستخدمة، لذا تكون المقارنات المتسلسلة أوثق داخل المختبر نفسه.
مخاطر سحب عينة الدم
- كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
- دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
- نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
- 1تعرض اللوحة إشارة النخامية TSH إلى جانب هرموني الدرق الفعّالين بيولوجيًا.
- 2يتحرك TSH عادةً في الاتجاه المعاكس للهرمونات الحرة.
- 3لا تتأثر الأجزاء الحرة بتغيّر البروتينات الحاملة على خلاف القياسات الكلية.
- 4التوليفة الكاملة للنتائج لا قيمة واحدة هي ما يحدّد المشكلة.
- 5ينبغي ذكر المرض الحديث ومكمّلات البيوتين وتغييرات الجرعة كي يكون التفسير صحيحًا.
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل ملف الغدة الدرقية الحر. لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→TSH هو أمر النخامية للغدة الدرقية. فحين يتراجع إنتاج الهرمون ترفع النخامية صوت هذا الأمر فيرتفع TSH. وتحرّكهما في اتجاهين متعاكسين هو النمط المتوقع في الغدة الخاملة.
من الأفضل تناوله بعده. فالجرعة الممتصة قبل السحب بوقت قصير ترفع FT4 لساعات وقد تجعل جرعة صحيحة تبدو زائدة. تناول قرصك فور الانتهاء من العينة.
لأن الجزء غير المرتبط وحده هو القادر على دخول الخلايا والعمل. والحمل وبعض وسائل منع الحمل وأمراض الكبد تغيّر كمية البروتين الحامل في الدم، فتزيح القيمة الكلية بينما يبقى الهرمون الحر — ووظيفة الدرق الفعلية — على حاله.
هذه توليفة شائعة تُوصف غالبًا بأنها تحت سريرية. وسيطلب طبيبك عادةً إعادة الفحص بعد فترة مع فحص الأجسام المضادة الدرقية قبل أن يقرّر ما إذا كان الأمر يحتاج علاجًا، لأن قراءة واحدة قد تكون تذبذبًا عابرًا.
يقيس ملف الغدة الحر TSH وT3 الحر وT4 الحر — هرمونات الغدة النشطة. يوفّر هذا الملف تقييماً شاملاً لوظيفة الغدة ويُفضَّل على مستويات الهرمونات الكلية.
تقييم شامل لوظيفة الغدة الدرقية، وتقييم أعراضها (الإرهاق وتغيّر الوزن والخفقان)، ومتابعة جرعات أدوية الغدة الدرقية.
لا، لا يتطلب تحليل ملف الغدة الدرقية الحر الصيام، فيمكنك الأكل والشرب كالمعتاد قبله.
يستخدم تحليل ملف الغدة الدرقية الحر عينة دم، تُسحب بسرعة على يد فنّي سحب دم مرخّص من هيئة الصحة بدبي وبأقل قدر من الانزعاج.
تكون نتائج تحليل ملف الغدة الدرقية الحر جاهزة عادةً خلال 12 ساعة. وستصلك نسخة رقمية آمنة من التقرير، ويُبرز التقرير الذكي أي قيمة خارج النطاق الطبيعي.
تبلغ تكلفة تحليل ملف الغدة الدرقية الحر 270 درهمًا، وتشمل سحب العينة من المنزل مجانًا وتقريرًا مُراجَعًا من طبيب. ويمكنك أيضًا تكوين باقة مخصّصة والدفع مقابل التحاليل التي تختارها فقط.
نعم. يمكن لفنّي سحب دم مرخّص من هيئة الصحة بدبي أخذ عينتك في المنزل أو المكتب في أي مكان في دبي دون رسوم إضافية، طوال أيام الأسبوع. اطّلع على كيف تعمل الخدمة.
يختاره عادةً البالغون. وإن لم تكن متأكدًا من مناسبته لك، يسعد فريق الرعاية لدينا بإرشادك.
أضف تحليل ملف الغدة الدرقية الحر إلى سلتك وأكمل خطوات الحجز القصيرة، مع اختيار سحب العينة من المنزل أو زيارة المختبر. ويتيح لك الدفع كضيف الحجز دون إنشاء حساب.
نعم. يُجرى التحليل في مختبرنا المعتمد من EIAC (آيزو 15189:2022) بموجب ترخيص هيئة الصحة بدبي رقم 0046381، ويعتمده أطباء مختصون في علم الأمراض.
يتضمن كل تقرير النطاقات المرجعية وملاحظات بلغة مبسّطة. وإن كانت لديك أسئلة، يمكن لفريق الرعاية ترتيب مراجعة مع طبيب — تواصل معنا فحسب.
بالتأكيد. أضفه إلى باقة صحية مختارة أو اجمعه مع أي من تحاليلنا التي تتجاوز 160 تحليلًا، وغالبًا من عينة واحدة في زيارة واحدة.