ثلاثي يود الثيرونين الكلي (T3)
يقيس T3 الكلي كل ثلاثي يود الثيرونين في الدم بشكليه المرتبط والحر، ويساعد على تقييم وظيفة الغدة خصوصاً في فرط النشاط حيث قد يكون T3 أول هرمون يرتفع.
12 ساعة
مدة صدور النتيجة
دم
العينة
ماذا يخبرك تحليل ثلاثي يود الثيرونين الكلي (T3)
يقيس ثلاثي يود الثيرونين الكلي كل ما في عيّنة الدم من T3: الجزء الصغير غير المرتبط القادر على دخول الخلايا، مع الجزء الأكبر بكثير المرتبط ببروتينات ناقلة. وهو، شأن T4 الكلي، يمزج في رقم واحد بين نشاط الغدة الدرقية وحالة البروتينات الناقلة، وتفسيره يقتضي استحضار الأمرين معًا. فالحمل والأدوية الحاوية على الإستروجين ترفعه عبر الارتباط وحده، وفقد البروتين الكلوي وأمراض الكبد المزمنة والأندروجينات تخفضه بالطريقة نفسها.
وT3 هو الأقوى تأثيرًا بين هرموني الدرقية الرئيسيين، ويُنتَج معظمه خارج الغدة بتحويل T4 في الكبد والكلى وسائر الأنسجة. وفي الغدة المفرطة النشاط تفرز الدرقية أيضًا نسبة أكبر من T3 مباشرةً. ولهذا تظهر فائدة T3 الكلي في اتجاه الزيادة تحديدًا: فحين يكون TSH مثبَّطًا ونتيجة الثيروكسين غير حاسمة، يدعم ارتفاع T3 الكلي الواضح وجود تسمّم درقي وقد يكشف الشكل الذي يغلب فيه T3 والذي يفوت قياسَ الثيروكسين وحده.
أما في الاتجاه المعاكس فهو أضعف بكثير، ويحمل المزلق نفسه الذي يحمله FT3. إذ يُحافَظ على T3 الكلي حتى مراحل متأخرة من قصور الدرقية، لأن الجسم يُعطي الأولوية لتحويل ما لديه من هرمون، فبقاء القيمة مألوفة لا ينفي القصور. والأهم أنه ينخفض بسهولة أثناء المرض الشديد غير الدرقي وبعد الجراحة الكبرى وفي أثناء التجويع، وذلك كتكيّف طبيعي لا كعلامة على فشل درقي. لذلك يسهل إساءة قراءة T3 المقاس أثناء اعتلال حادّ، وتُفسَّر النتيجة دائمًا إلى جانب TSH وقياس للثيروكسين لا بمفردها.
مفيد في تقييم فرط نشاط الغدة الدرقية، خاصةً حين يكون TSH مثبَّطًا بينما FT4 طبيعي (التسمّم بـT3).
ارتفاع T3 الكلي الواضح مع TSH مثبَّط يدعم وجود فرط نشاط درقي ويساعد على وصف شدّته.
ترفع بعض الغدد المفرطة النشاط مستوى T3 بنسبة أكبر، وهو نمط يفوته قياس الثيروكسين وحده.
لدى من يُعالَج من فرط نشاط الدرقية، يساعد T3 الكلي على تتبّع ما إذا كانت زيادة الهرمون في طريقها إلى الانضباط.
حين تُتابَع وظيفة الدرقية بقياسات الهرمون الكلي سنواتٍ، فإن الالتزام بالفحص نفسه يحفظ سجلًّا قابلًا للمقارنة.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص ثلاثي يود الثيرونين الكلي (T3)
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
الاشتباه في فرط نشاط الدرقية
الاشتباه بفرط نشاط الدرقية، ولا سيما مع TSH مثبَّط.
انخفاض TSH مع T4 طبيعي
TSH مثبَّط مع نتيجة ثيروكسين غير لافتة.
تقييم عقدة سامة أو دراق متعدد العقد.
متابعة العلاج
متابعة العلاج بمضادات الدرقية.
متابعة حالة درقية تُرصد أصلًا بنتائج الهرمون الكلي.
لا يلزم الصيام — اختر أي موعد يناسبك، عبر الإنترنت أو عبر واتساب.
تسحب ممرضة مرخصة من هيئة الصحة بدبي (DHA) عينتك في المنزل أو المكتب — سحب منزلي مجاني.
يصلك تقرير سهل القراءة بمراجعة طبيب بشكل آمن عبر واتساب والبريد الإلكتروني.
يقيس T3 الكلي كامل ثلاثي يود الثيرونين في الدم.
النطاقات دليل إرشادي — يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- فرط نشاط الغدة الدرقية، بما فيه داء غريفز والعقد السامة.
- تسمّم درقي يغلب فيه T3.
- الحمل أو موانع الحمل أو العلاج الهرموني الحاوي على الإستروجين، عبر ارتفاع البروتينات الناقلة.
- العلاج بالليوثيرونين أو مستحضرات درقية حاوية على T3.
- زيادة وراثية في الغلوبيولين الرابط للثيروكسين.
ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة
- قصور درقي متقدّم، بعد انخفاض الثيروكسين.
- مرض شديد غير درقي أو جراحة كبرى أو إصابة شديدة، وكلها تقلّل تحويل T4 إلى T3.
- فقد البروتينات الناقلة عبر الكلى، أو نقص إنتاجها في أمراض الكبد المزمنة.
- الأندروجينات والكورتيكوستيرويدات بجرعات عالية، وهي تخفض البروتينات الناقلة أو تعيق التحويل.
- الصيام المطوّل أو سوء التغذية الملحوظ.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- ينخفض T3 أثناء المرض الشديد وبعد الجراحة وفي أثناء التجويع كتكيّف طبيعي، فيسهل عدّ القيمة المنخفضة في تلك الأوقات فشلًا درقيًا.
- تتأثر النتيجة بمستوى البروتينات الناقلة كما تتأثر بنشاط الدرقية، وقد يصعب فصل الأثرين.
- لا يُعتمد عليه في كشف قصور الدرقية، لأنه يُحافَظ عليه حتى تتقدّم الحالة.
- يُفضَّل T3 الحر عمومًا حين يُعرف أن البروتينات الرابطة غير طبيعية.
مخاطر سحب عينة الدم
- كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
- دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
- نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
- 1يعدّ T3 الكلي الهرمون المرتبط والحرّ معًا، والجزء المرتبط هو الغالب على الرقم.
- 2أعظم فائدته في تأكيد فرط نشاط الدرقية وتدريجه.
- 3لا يُعتمد عليه لنفي قصور الدرقية.
- 4يرفعه الحمل والإستروجين عبر البروتينات الناقلة لا عبر نشاط الغدة.
- 5يخفضه المرض والجراحة والتجويع كتكيّف طبيعي لا كمرض درقي.
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل ثلاثي يود الثيرونين الكلي (T3). لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→يعوّض الجسم بتحويل مزيد من الثيروكسين المتبقي إلى T3، وهذا يحمي مستوى T3 حتى ترسخ الحالة. ولهذا يُعتمد TSH وT4 الحر لكشف القصور.
قد يشير هذا الاقتران إلى غدة تُطلق نسبة أكبر من T3، وهو ما يُوصف أحيانًا بالتسمّم الدرقي الغالب فيه T3. وسيفسّره طبيبك مع TSH، ومع التصوير أو فحوص الأجسام المضادة عند اللزوم.
نعم. يرفع الإستروجين البروتينات الناقلة لهرمونات الدرقية، فيبقى قدر أكبر من T3 محمولًا في الدم وترتفع القيمة الكلية. وهذا أثر نقل لا فرط نشاط.
يُبطئ المرض الشديد والجراحة تحويلَ T4 إلى T3. والانخفاض هنا تكيّف لا مرض درقي، ويتراجع عادةً مع عودة العافية، ولهذا يُعاد الفحص بعد التعافي.
يقيس T3 الكلي كل ثلاثي يود الثيرونين في الدم بشكليه المرتبط والحر، ويساعد على تقييم وظيفة الغدة خصوصاً في فرط النشاط حيث قد يكون T3 أول هرمون يرتفع.
مفيد في تقييم فرط نشاط الغدة الدرقية، خصوصًا حين يكون TSH مثبَّطًا وT4 الحر طبيعيًا (تسمم T3).
لا، لا يتطلب تحليل ثلاثي يود الثيرونين الكلي (T3) الصيام، فيمكنك الأكل والشرب كالمعتاد قبله.
يستخدم تحليل ثلاثي يود الثيرونين الكلي (T3) عينة دم، تُسحب بسرعة على يد فنّي سحب دم مرخّص من هيئة الصحة بدبي وبأقل قدر من الانزعاج.
تكون نتائج تحليل ثلاثي يود الثيرونين الكلي (T3) جاهزة عادةً خلال 12 ساعة. وستصلك نسخة رقمية آمنة من التقرير، ويُبرز التقرير الذكي أي قيمة خارج النطاق الطبيعي.
تبلغ تكلفة تحليل ثلاثي يود الثيرونين الكلي (T3) 170 درهمًا، وتشمل سحب العينة من المنزل مجانًا وتقريرًا مُراجَعًا من طبيب. ويمكنك أيضًا تكوين باقة مخصّصة والدفع مقابل التحاليل التي تختارها فقط.
نعم. يمكن لفنّي سحب دم مرخّص من هيئة الصحة بدبي أخذ عينتك في المنزل أو المكتب في أي مكان في دبي دون رسوم إضافية، طوال أيام الأسبوع. اطّلع على كيف تعمل الخدمة.
يختاره عادةً البالغون. وإن لم تكن متأكدًا من مناسبته لك، يسعد فريق الرعاية لدينا بإرشادك.
أضف تحليل ثلاثي يود الثيرونين الكلي (T3) إلى سلتك وأكمل خطوات الحجز القصيرة، مع اختيار سحب العينة من المنزل أو زيارة المختبر. ويتيح لك الدفع كضيف الحجز دون إنشاء حساب.
نعم. يُجرى التحليل في مختبرنا المعتمد من EIAC (آيزو 15189:2022) بموجب ترخيص هيئة الصحة بدبي رقم 0046381، ويعتمده أطباء مختصون في علم الأمراض.
يتضمن كل تقرير النطاقات المرجعية وملاحظات بلغة مبسّطة. وإن كانت لديك أسئلة، يمكن لفريق الرعاية ترتيب مراجعة مع طبيب — تواصل معنا فحسب.
بالتأكيد. أضفه إلى باقة صحية مختارة أو اجمعه مع أي من تحاليلنا التي تتجاوز 160 تحليلًا، وغالبًا من عينة واحدة في زيارة واحدة.