نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH)
LDH إنزيم يوجد في كثير من أنسجة الجسم. قد تدل مستوياته المرتفعة على تلف نسيجي لأسباب متعددة منها النوبة القلبية أو مرض الكبد أو فقر الدم الانحلالي أو بعض السرطانات.
12 ساعة
مدة صدور النتيجة
دم
العينة
ماذا يخبرك تحليل نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH)
نازعة هيدروجين اللاكتات إنزيم موجود داخل كل خلية تقريبًا في الجسم، حيث يحوّل البيروفات إلى لاكتات والعكس أثناء إنتاج الخلايا للطاقة. ولأنه يعمل داخل الخلايا لا في مجرى الدم، فلا يوجد منه في الدم عادة إلا قدر ضئيل. وعند إصابة الخلايا وتهتك أغشيتها يتسرب هذا الإنزيم إلى الدورة الدموية. وهذا هو أساس الفحص بأكمله: فهو إشارة عامة إلى أن خلايا في مكان ما قد تضررت أو أنها تتجدد بسرعة.
وتحتوي الأنسجة المختلفة على صور مختلفة قليلًا من هذا الإنزيم، إذ تسود أشكال معينة في القلب وكريات الدم الحمراء، وأخرى في الكبد والعضلات الهيكلية، وأخرى في الرئتين. ونادرًا ما تفصل المختبرات هذه الأشكال اليوم، فتُذكر القيمة الكلية وتُفسَّر مع الصورة السريرية وفحوص أكثر نوعية. وتأتي فائدته من قراءته في سياقه: فمع الخلايا الشبكية والبيليروبين والهابتوغلوبين يدعم تقييم تكسر كريات الدم الحمراء، ومع إنزيمات الكبد يوافق نمط إصابة الكبد، ومع إنزيمات العضلات يوافق تلف العضلة.
ويُستخدم هذا الإنزيم اليوم للمتابعة أكثر من استخدامه للتشخيص. فهو يساعد على متابعة حالات انحلال الدم، ويسهم في تقدير المآل ومراقبة الاستجابة في الأورام اللمفاوية وأورام الخلايا الجرثومية، ويضيف مؤشرًا على شدة بعض الأمراض الحادة. وقد تراجع استخدامه إلى حد بعيد في تقييم النوبات القلبية حيث يتفوق التروبونين بنوعيته العالية. كما يشتهر هذا الإنزيم بالارتفاع المصطنع، لأن كريات الدم الحمراء غنية به: فسحب الدم المتعسر أو تأخر فصل العينة يحرر الإنزيم داخل الأنبوب ويرفع القيمة المسجلة من دون أن يحدث شيء في الجسم.
يُستخدم كواسم عام لتضرّر الأنسجة، ولمتابعة استجابة اللمفومة للعلاج، وتقييم فقر الدم الانحلالي، وتقدير إصابة الكبد.
تخبر القيمة المرتفعة طبيبك أن خلايا في مكان ما تتضرر أو تتجدد بسرعة، مما يوجّه وجهة البحث التالية.
يرتفع هذا الإنزيم في حالات انحلال الدم مع تمزق الكريات، ويُتابع مع الخلايا الشبكية والبيليروبين لرصد النشاط.
يعكس حجم الورم ومعدل تجدد خلاياه، لذا يُستخدم في تقدير المآل ومراقبة الاستجابة أثناء العلاج.
في عدة أمراض حادة يدل الارتفاع الواضح على مشاركة أوسع للأنسجة ويساعد على تقدير درجة الاعتلال.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH)
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
فقر الدم والكبد والعضلات
الاشتباه في فقر دم انحلالي أو فقر دم غير مفسر مصحوب باليرقان.
تقييم إنزيمات كبد غير طبيعية أو أعراض عضلية غير مفسرة.
تقصي ارتفاع غير مفسر ظهر في تحاليل سابقة.
تحديد مرحلة السرطان ومتابعته
تحديد مرحلة الأورام اللمفاوية أو أورام الخلايا الجرثومية ومتابعتها.
متابعة تلف نسيجي معروف لمعرفة ما إذا كان يتراجع.
شدّة المرض الحاد
تقدير شدة مرض حاد إلى جانب مؤشرات أخرى.
لا يلزم الصيام — اختر أي موعد يناسبك، عبر الإنترنت أو عبر واتساب.
تسحب ممرضة مرخصة من هيئة الصحة بدبي (DHA) عينتك في المنزل أو المكتب — سحب منزلي مجاني.
يصلك تقرير سهل القراءة بمراجعة طبيب بشكل آمن عبر واتساب والبريد الإلكتروني.
LDH إنزيم يتحرّر عند تضرّر الأنسجة.
النطاقات دليل إرشادي — يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- تكسر كريات الدم الحمراء، سواء داخل الجسم أو داخل أنبوب العينة بعد السحب.
- أمراض الكبد، ومنها التهاب الكبد والاحتقان والضرر الدوائي.
- إصابة العضلات بالرضوض أو التمرين الشديد أو النوبات التشنجية أو أمراض العضلات الالتهابية.
- الأورام اللمفاوية وابيضاض الدم وأورام الخلايا الجرثومية وغيرها من الأورام واسعة الانتشار.
- احتشاء الأنسجة، كما في القلب أو الرئة أو الكلية أو الأمعاء.
- العدوى الشديدة أو التهاب البنكرياس أو فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 أو الفولات.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- يوجد هذا الإنزيم في كل الأنسجة تقريبًا، فهو شديد الحساسية وضعيف النوعية جدًا: ولا يحدد ارتفاعه موضع الإصابة بمفرده.
- كريات الدم الحمراء غنية به، لذا يرفع انحلالها أثناء سحب متعسر أو تأخر فصل العينة النتيجة ارتفاعًا كاذبًا.
- لا تستبعد القيمة العادية وجود مرض ذي شأن، لأن التلف الموضعي قد لا يحرر ما يكفي لتحريك القيمة الكلية.
- لا يستطيع الإنزيم الكلي تحديد النسيج المصاب، ونادرًا ما يُجرى فصل أشكاله في الممارسة الروتينية.
مخاطر سحب عينة الدم
- كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
- دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
- نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
- 1يوجد هذا الإنزيم داخل كل الخلايا تقريبًا ويتسرب إلى الدم عند تضررها.
- 2هو مؤشر حساس لكنه غير نوعي، لذا يُقرأ دائمًا مع الصورة السريرية وفحوص أكثر تحديدًا.
- 3مناولة العينة مهمة: فقد يرفع سحب متعسر أو تأخر المعالجة النتيجة بصورة مصطنعة.
- 4حل التروبونين محله في تقييم النوبات القلبية، وصار يُستخدم للمتابعة أساسًا.
- 5لا تحمل القيم المنخفضة دلالة سريرية معروفة، لذا لا يُتصرف إلا بناءً على النتائج المرتفعة.
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH). لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→أشيع تفسيرين لدى شخص سليم هما التمرين الشديد الحديث ومشكلة فنية في العينة حيث تتكسر كريات الدم الحمراء أثناء السحب فتحرر الإنزيم. ويعيد طبيبك الفحص عادة قبل أي تقصٍ إضافي.
لا. فهو من أقل الفحوص الشائعة نوعية، إذ ترفعه العدوى والتمرين ومشكلات الكبد وإصابة العضلات وتكسر كريات الدم الحمراء. وهو دافع للبحث في ضوء أعراضك لا نتيجة قائمة بذاتها.
تحتوي كريات الدم الحمراء على كمية من هذا الإنزيم تفوق ما في البلازما بكثير، فإذا تمزق بعضها أثناء السحب أو بعده تسرب الإنزيم إلى العينة. وعندها تصف القيمة المسجلة العينة لا حالتك، ولهذا تُطلب عينة جديدة أحيانًا.
لأن التروبونين تفرزه عضلة القلب حصرًا تقريبًا ويرتفع مبكرًا وبموثوقية، فيجيب عن السؤال بدقة أكبر بكثير. أما هذا الإنزيم فيرتفع مع تلف أنسجة كثيرة ولا يستطيع تحديد موضع الإصابة بمفرده.
LDH إنزيم يوجد في كثير من أنسجة الجسم. قد تدل مستوياته المرتفعة على تلف نسيجي لأسباب متعددة منها النوبة القلبية أو مرض الكبد أو فقر الدم الانحلالي أو بعض السرطانات.
يُستخدم كمؤشر عام على تضرر الأنسجة، ولمتابعة الاستجابة للعلاج في اللمفومة، وتقييم فقر الدم الانحلالي، وتقدير إصابة الكبد.
لا، لا يتطلب تحليل نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH) الصيام، فيمكنك الأكل والشرب كالمعتاد قبله.
يستخدم تحليل نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH) عينة دم، تُسحب بسرعة على يد فنّي سحب دم مرخّص من هيئة الصحة بدبي وبأقل قدر من الانزعاج.
تكون نتائج تحليل نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH) جاهزة عادةً خلال 12 ساعة. وستصلك نسخة رقمية آمنة من التقرير، ويُبرز التقرير الذكي أي قيمة خارج النطاق الطبيعي.
تبلغ تكلفة تحليل نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH) 70 درهمًا، وتشمل سحب العينة من المنزل مجانًا وتقريرًا مُراجَعًا من طبيب. ويمكنك أيضًا تكوين باقة مخصّصة والدفع مقابل التحاليل التي تختارها فقط.
نعم. يمكن لفنّي سحب دم مرخّص من هيئة الصحة بدبي أخذ عينتك في المنزل أو المكتب في أي مكان في دبي دون رسوم إضافية، طوال أيام الأسبوع. اطّلع على كيف تعمل الخدمة.
يختاره عادةً البالغون والمراهقون. وإن لم تكن متأكدًا من مناسبته لك، يسعد فريق الرعاية لدينا بإرشادك.
أضف تحليل نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH) إلى سلتك وأكمل خطوات الحجز القصيرة، مع اختيار سحب العينة من المنزل أو زيارة المختبر. ويتيح لك الدفع كضيف الحجز دون إنشاء حساب.
نعم. يُجرى التحليل في مختبرنا المعتمد من EIAC (آيزو 15189:2022) بموجب ترخيص هيئة الصحة بدبي رقم 0046381، ويعتمده أطباء مختصون في علم الأمراض.
يتضمن كل تقرير النطاقات المرجعية وملاحظات بلغة مبسّطة. وإن كانت لديك أسئلة، يمكن لفريق الرعاية ترتيب مراجعة مع طبيب — تواصل معنا فحسب.
بالتأكيد. أضفه إلى باقة صحية مختارة أو اجمعه مع أي من تحاليلنا التي تتجاوز 160 تحليلًا، وغالبًا من عينة واحدة في زيارة واحدة.