فيتامين ب12 (سيانوكوبالامين)
فيتامين ب12 أساسي لوظيفة الأعصاب وتخليق الحمض النووي وإنتاج كريات الدم الحمراء. قد يسبب نقصه فقر الدم وضرراً عصبياً ومشاكل إدراكية. والنباتيون أكثر عرضة للخطر.
12 ساعة
مدة صدور النتيجة
دم
العينة
ماذا يخبرك تحليل فيتامين ب12 (سيانوكوبالامين)
فيتامين B12، ويسمى أيضًا الكوبالامين، ضروري لمهمتين لا غنى للجسم عنهما: بناء حمض نووي جديد كلما انقسمت خلية، والحفاظ على غلاف الميالين الدهني الذي يعزل ألياف الأعصاب. ولذلك يكون نخاع العظم والنسيج العصبي أول ما يتأثر بالنقص، وهو ما يجعل العوز يظهر عادةً في صورة فقر دم أو أعراض عصبية أو كليهما معًا.
امتصاصه معقد بدرجة غير معتادة. يأتي B12 كله تقريبًا من الأغذية الحيوانية كاللحوم والأسماك والبيض ومنتجات الألبان. فيحرره حمض المعدة أولًا من الطعام، ثم يرافقه بروتين يسمى العامل الداخلي تفرزه بطانة المعدة عبر الأمعاء، ويُمتصان معًا في الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة. وأي خلل في هذه السلسلة، سواء أكان تلفًا مناعيًا ذاتيًا لبطانة المعدة أو جراحة في المعدة أو الأمعاء أو داء كرون المصيب للفائفي أو سنوات من أدوية خفض حموضة المعدة، قد يسبب العوز حتى مع غذاء وفير. ويحتفظ الكبد بمخزون كبير، ولذلك قد يستغرق النقص الجديد سنوات قبل أن يظهر.
يقيس التحليل كمية B12 الكلية في المصل، ومعظمها مرتبط ببروتين ناقل لا يسلّمه إلى الأنسجة. ولهذا قد تستمر الأعراض رغم نتيجة تبدو مطمئنة، وقد يضيف طبيبك قياس الهوموسيستين أو حمض الفوليك ليحكم على ما إذا كان الفيتامين يؤدي عمله داخل الخلايا فعلًا. وتُفسَّر النتيجة دائمًا مع صورة الدم والتاريخ الغذائي والأدوية الحالية والفحص العصبي، لا بمفردها.
يُنصح به لتقييم الإرهاق وفقر الدم والأعراض العصبية (التنميل والخدر) وتراجع الإدراك، وللمتابعة الروتينية لدى النباتيين وكبار السن.
يحتاج تكوين كريات الدم الحمراء إلى B12، وبدونه ينتج النخاع خلايا كبيرة غير ناضجة، وهو نمط تكشفه صورة الدم غالبًا قبل أي شيء آخر.
قد يعكس التنميل أو الخدر أو حرقة القدمين أو عدم ثبات المشي تلفًا في عزل الأعصاب، وفيتامين B12 من أول ما يُفحص عندها.
يأتي B12 من الأغذية الحيوانية حصرًا تقريبًا، ولذلك تُتابع مستوياته لدى النباتيين على المدى الطويل حتى مع الشعور بالعافية.
تقلل الميتفورمين وأدوية خفض حموضة المعدة المستعملة لسنوات كمية B12 الممتصة، مما يجعل الفحص الدوري خيارًا منطقيًا.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص فيتامين ب12 (سيانوكوبالامين)
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
فقر الدم والأعراض العصبية
الإرهاق أو ضيق النفس أو شحوب البشرة عند تقييم احتمال فقر الدم.
تنميل أو خدر أو حرقة أو عدم ثبات في اليدين والقدمين.
نتائج تعداد الدم والأعراض الإدراكية
صورة دم تُظهر كريات حمراء كبيرة الحجم أو انخفاضًا في العدد دون سبب واضح.
صعوبات الذاكرة أو التشوش أو تدني المزاج، خاصة عند كبار السن.
النظام الغذائي والأدوية وجراحة سابقة
اتباع حمية نباتية صارمة أو نباتية طويلة الأمد، أو رضيع تتبع أمه مثل هذه الحمية.
سنوات من استعمال الميتفورمين أو أدوية خفض حموضة المعدة، أو جراحة سابقة في المعدة أو الأمعاء.
لا يلزم الصيام — اختر أي موعد يناسبك، عبر الإنترنت أو عبر واتساب.
تسحب ممرضة مرخصة من هيئة الصحة بدبي (DHA) عينتك في المنزل أو المكتب — سحب منزلي مجاني.
يصلك تقرير سهل القراءة بمراجعة طبيب بشكل آمن عبر واتساب والبريد الإلكتروني.
فيتامين B12 ضروري لعمل الأعصاب وتكوين كريات الدم الحمراء.
النطاقات دليل إرشادي — يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- حقن أو أقراص B12 أو فيتامينات متعددة عالية الجرعة تناولتها مؤخرًا، وهي ترفع القياس لفترة طويلة بعدها.
- أمراض الكبد، التي تطلق B12 المخزون وبروتيناته الناقلة في الدورة الدموية.
- قصور وظائف الكلى، الذي يبطئ تخلص الجسم من البروتينات الناقلة.
- بعض اضطرابات نخاع العظم، التي تزيد إنتاج البروتينات التي ترتبط بـ B12.
- تداخل أجسام مضادة في العينة، يُشاهد أحيانًا في فقر الدم الوبيل، وقد يرفع القيمة رفعًا كاذبًا.
ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة
- حمية نباتية صارمة أو شبه نباتية دون أغذية مدعّمة أو مكمل غذائي.
- فقر الدم الوبيل، حيث يهاجم الجهاز المناعي خلايا المعدة المنتجة للعامل الداخلي.
- التهاب المعدة الضموري أو خفض حموضة المعدة لفترات طويلة، مما يمنع تحرر B12 من الطعام.
- مرض أو استئصال الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة، كما في داء كرون أو استئصال جزء من الأمعاء.
- جراحة تحويل مسار المعدة أو غيرها من جراحات إنقاص الوزن، التي تتجاوز معظم مسار الامتصاص.
- العلاج طويل الأمد بالميتفورمين، الذي يقلل الامتصاص تدريجيًا.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- يقيس التحليل B12 الكلي بما فيه النسبة الكبيرة المرتبطة بناقل لا يسلّمه للخلايا، فالنتيجة المطمئنة لا تعني دائمًا أن إمداد الأنسجة كافٍ.
- ترفع المكملات الحديثة أو الحقن القيمة المقاسة وقد تخفي عوزًا حقيقيًا لعدة أشهر.
- قد يصحح تناول حمض الفوليك فقر الدم الناتج عن عوز B12 بينما يستمر التلف العصبي بصمت، ولذلك يُقيَّم الاثنان معًا عادةً.
- يخفض الحمل القيمة المقاسة دون أن يعني ذلك وجود عوز بالضرورة.
مخاطر سحب عينة الدم
- كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
- دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
- نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
- 1فيتامين B12 ضروري لإنتاج كريات الدم الحمراء وللغلاف العازل حول الأعصاب.
- 2يأتي كله تقريبًا من الأغذية الحيوانية ويحتاج إلى معدة ولفائفي سليمين كي يُمتص.
- 3مخزون الكبد كبير، ولذلك قد يتطور العوز بهدوء على مدى سنوات قبل ظهور الأعراض.
- 4النتيجة التي تبدو مقبولة لا تنفي دائمًا نقصًا وظيفيًا، وقد يوضح قياس الهوموسيستين الصورة.
- 5قد تتفاقم الأعراض العصبية حتى مع غياب فقر الدم أو بعد تصحيحه بحمض الفوليك.
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل فيتامين ب12 (سيانوكوبالامين). لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→نعم. معظم B12 في الدم مرتبط ببروتين ناقل لا يطلقه إلى الخلايا، فقد تبدو القيمة الكلية جيدة بينما الكمية المتاحة فعليًا ليست كذلك. وإذا كانت أعراضك توحي بالعوز، فقد يضيف طبيبك الهوموسيستين أو مؤشرات أخرى تعكس ما يجري داخل الخلايا.
تنتجه البكتيريا ويصلنا كله تقريبًا عبر الأغذية الحيوانية، فالحمية الخالية من اللحوم والأسماك والبيض والألبان لا توفر منه إلا القليل ما لم تُضف أغذية مدعّمة أو مكمل. ويزداد الخطر كلما طالت مدة اتباع الحمية لأن مخزون الكبد يُستهلك تدريجيًا.
وقتًا طويلًا عادةً. يحتفظ الكبد باحتياطي كبير قد يغطي الحاجة سنوات بعد انخفاض التناول أو الامتصاص، ولهذا تظهر المشكلة تدريجيًا وقد تسبق الأعراض تفكير أحد في إجراء التحليل.
نعم قد تفعل. فحمض الفوليك يصحح فقر الدم الناجم عن عوز B12، فتتحسن صورة الدم بينما يستمر التلف العصبي دون ملاحظة أو علاج. ولهذا يُقاس الفوليك وB12 ويُقرآن معًا عادةً لا كل على حدة.
فيتامين ب12 أساسي لوظيفة الأعصاب وتخليق الحمض النووي وإنتاج كريات الدم الحمراء. قد يسبب نقصه فقر الدم وضرراً عصبياً ومشاكل إدراكية. والنباتيون أكثر عرضة للخطر.
يُنصح به لتقييم الإرهاق وفقر الدم والأعراض العصبية (التنميل وفقدان الإحساس) والتراجع الإدراكي، وللمتابعة الروتينية لدى النباتيين وكبار السن.
لا، لا يتطلب تحليل فيتامين ب12 (سيانوكوبالامين) الصيام، فيمكنك الأكل والشرب كالمعتاد قبله.
يستخدم تحليل فيتامين ب12 (سيانوكوبالامين) عينة دم، تُسحب بسرعة على يد فنّي سحب دم مرخّص من هيئة الصحة بدبي وبأقل قدر من الانزعاج.
تكون نتائج تحليل فيتامين ب12 (سيانوكوبالامين) جاهزة عادةً خلال 12 ساعة. وستصلك نسخة رقمية آمنة من التقرير، ويُبرز التقرير الذكي أي قيمة خارج النطاق الطبيعي.
تبلغ تكلفة تحليل فيتامين ب12 (سيانوكوبالامين) 219 درهمًا، وتشمل سحب العينة من المنزل مجانًا وتقريرًا مُراجَعًا من طبيب. ويمكنك أيضًا تكوين باقة مخصّصة والدفع مقابل التحاليل التي تختارها فقط.
نعم. يمكن لفنّي سحب دم مرخّص من هيئة الصحة بدبي أخذ عينتك في المنزل أو المكتب في أي مكان في دبي دون رسوم إضافية، طوال أيام الأسبوع. اطّلع على كيف تعمل الخدمة.
يختاره عادةً جميع الأعمار. وإن لم تكن متأكدًا من مناسبته لك، يسعد فريق الرعاية لدينا بإرشادك.
أضف تحليل فيتامين ب12 (سيانوكوبالامين) إلى سلتك وأكمل خطوات الحجز القصيرة، مع اختيار سحب العينة من المنزل أو زيارة المختبر. ويتيح لك الدفع كضيف الحجز دون إنشاء حساب.
نعم. يُجرى التحليل في مختبرنا المعتمد من EIAC (آيزو 15189:2022) بموجب ترخيص هيئة الصحة بدبي رقم 0046381، ويعتمده أطباء مختصون في علم الأمراض.
يتضمن كل تقرير النطاقات المرجعية وملاحظات بلغة مبسّطة. وإن كانت لديك أسئلة، يمكن لفريق الرعاية ترتيب مراجعة مع طبيب — تواصل معنا فحسب.
بالتأكيد. أضفه إلى باقة صحية مختارة أو اجمعه مع أي من تحاليلنا التي تتجاوز 160 تحليلًا، وغالبًا من عينة واحدة في زيارة واحدة.