التستوستيرون الكلي
يقيس التستوستيرون الكلي كل التستوستيرون في دمك — الحر والمرتبط بالألبومين والمرتبط بـ SHBG. وهو التحليل الأساسي لتقييم قصور الغدد التناسلية لدى الرجال وزيادة الأندروجين لدى النساء.
12 ساعة
مدة صدور النتيجة
دم
العينة
ماذا يخبرك تحليل التستوستيرون الكلي
يقيس التستوستيرون الكلي كل جزيء من الهرمون في عينة الدم، سواء كان يدور حراً أو محتجزاً لدى بروتين ناقل. وعند الرجال تُنتجه كلّه تقريباً خلايا لايديغ في الخصيتين بأمر من الغدة النخامية، بينما تُنتج النساء كمية أقل بكثير في المبيضين والغدتين الكظريتين، وهي مع ذلك مهمة للرغبة والعضلات والعظام. ويقود التستوستيرون ظهور الصفات الذكرية في البلوغ، ويدعم في حياة البالغ الكتلة العضلية وكثافة العظام وإنتاج كريات الدم الحمراء والوظيفة الجنسية والمزاج. وهو التحليل الأول المعتاد عند التفكير في نقص الأندروجين أو زيادته.
ويحمل هذا القياس تحفّظين عمليّين يحددان طريقة استعماله. الأول التوقيت: فللتستوستيرون إيقاع يومي يبلغ ذروته في الساعات الأولى ويتراجع خلال اليوم، لذا تُؤخذ العينة تقليدياً صباحاً وتُحجز التحاليل المعادة في وقت مماثل. والثاني أن القيمة الكلية تشمل الهرمون المرتبط غير المتاح مباشرة. فمعظمه مرتبط بـ SHBG وبالألبومين، وحين يكون SHBG مرتفعاً أو منخفضاً على غير المعتاد قد تبتعد القيمة الكلية عمّا هو متاح فعلاً للشخص. ولهذا يُقاس SHBG معه كثيراً ويُحسب منهما التستوستيرون الحر.
ولأن قيمة واحدة قد تنخفض بسبب ليلة نوم سيئة أو مرض حاد أو توقيت غير مناسب، لا تُعامَل النتيجة المنخفضة على أنها نهائية. فالممارسة المعتادة إعادتها في صباح آخر قبل استخلاص أي خلاصة، والنظر في LH وFSH في الوقت نفسه لتحديد ما إذا كان أي نقص ناشئاً في الخصيتين نفسيهما أم في النخامية التي ترسل الإشارة إليهما. أما عند النساء فيُقيَّم ارتفاع التستوستيرون الكلي عادةً ضمن دراسة اضطراب الدورة أو فرط نمو الشعر أو حبّ الشباب، حيث يوجّه مقدار الارتفاع وسرعة ظهور الأعراض ما يليه من خطوات.
الفحص الأولي لأعراض قصور الغدد التناسلية لدى الرجال، وتقييم تكيّس المبايض لدى النساء، ومتابعة العلاج التعويضي بالتستوستيرون، وتقييم تأخّر البلوغ.
هو التحليل الأول المعتاد عند الرجل الذي يعاني التعب أو تراجع الرغبة أو صعوبة الانتصاب أو فقد العضلات والعظام، ونقطة البداية لأي تقييم لاحق.
عند النساء اللواتي يعانين اضطراب الدورة أو فرط نمو الشعر أو حبّ الشباب، يساعد التستوستيرون الكلي على تقدير مدى إسهام الأندروجينات.
بقراءته مع LH وFSH يفصل بين سبب خصوي وسبب نخامي أو وطائي، وهو ما يغيّر الخطوة التالية.
عند الرجال الذين يتلقون التستوستيرون، يوجّه المستوى الكلي تعديل الجرعة ويُفحص على فترات يحددها الطبيب.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص التستوستيرون الكلي
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
الأعراض لدى الرجال والنساء
تعب أو تراجع في الرغبة أو صعوبة انتصاب أو فقد للكتلة العضلية والقوة عند الرجل.
دورة غير منتظمة أو غائبة أو فرط نمو الشعر أو حبّ شباب مستمر عند المرأة.
فقد غير مفسَّر لكثافة العظام عند الرجل.
العقم عند الرجل
تقييم عقم الرجل مع تحليل السائل المنوي والهرمونات النخامية.
البلوغ والعلاج التعويضي
بلوغ متأخر عند الفتى، أو علامات ترجّل مبكر عند طفل.
متابعة العلاج التعويضي بالتستوستيرون.
لا يلزم الصيام — اختر أي موعد يناسبك، عبر الإنترنت أو عبر واتساب.
تسحب ممرضة مرخصة من هيئة الصحة بدبي (DHA) عينتك في المنزل أو المكتب — سحب منزلي مجاني.
يصلك تقرير سهل القراءة بمراجعة طبيب بشكل آمن عبر واتساب والبريد الإلكتروني.
يقيس التستوستيرون الكلي الهرمون المرتبط والحر معًا.
النطاقات دليل إرشادي — يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- متلازمة تكيّس المبايض عند النساء، وهي أشيع أسباب الارتفاع المعتدل.
- العلاج بالتستوستيرون أو استعمال المنشطات البنائية أو مكمّلات تحتوي طلائع أندروجينية.
- فرط تنسّج الكظر الخلقي وغيره من اضطرابات الكظر المنتجة لفائض من الأندروجين.
- ورم مُفرز للأندروجين في المبيض أو الخصية أو الغدة الكظرية، وهو غير شائع لكن استبعاده مهم، خاصةً حين تظهر الأعراض بسرعة.
- ارتفاع SHBG، الذي يرفع القيمة الكلية بينما قد لا يرتفع الجزء المتاح بحرية إطلاقاً.
- تلوّث من جِلّ تستوستيرون موضعي وُضع قبل سحب الدم.
ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة
- قصور الخصية لسبب وراثي كمتلازمة كلاينفلتر، أو نتيجة إصابة أو عدوى أو علاج سرطان.
- خلل نخامي أو وطائي يقطع الإشارة إلى الخصيتين، بما في ذلك ورم أو جراحة أو ارتفاع البرولاكتين.
- زيادة وزن الجسم ومقاومة الإنسولين وداء السكري من النمط الثاني، وكلها تخفض التستوستيرون بعدة آليات.
- مسكّنات الألم الأفيونية طويلة الأمد أو العلاج بالكورتيزون أو العلاج المثبّط للهرمونات في سرطان البروستاتا.
- مرض جسيم أو مطوّل وقلّة النوم والإفراط في التدريب، وكلها تثبّط المحور مؤقتاً.
- انخفاض SHBG، الذي قد يسحب القيمة الكلية إلى الأسفل بينما يبقى الجزء المتاح بحرية محفوظاً بشكل أفضل.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- يتفاوت التستوستيرون خلال اليوم ومن يوم لآخر، لذا تُعاد النتيجة المفردة وخاصةً المنخفضة في صباح آخر قبل التصرف بها.
- تشمل القيمة الكلية الهرمون المرتبط، فحين يكون SHBG مرتفعاً أو منخفضاً على غير المعتاد قد تسيء تمثيل المتاح فعلاً، ويلزم SHBG أو التستوستيرون الحر لحسم ذلك.
- تقلّ موثوقية المقايسات عند التراكيز المنخفضة الموجودة لدى النساء والأطفال، لذا يُفضَّل مقارنة النتائج ضمن المختبر نفسه.
- يخفض المرض الحاد والحرمان من النوم والضغط النفسي الكبير التستوستيرون مؤقتاً، ويُرجَّح أن يكون التحليل خلالها مضلّلاً.
مخاطر سحب عينة الدم
- كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
- دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
- نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
- 1يحصي التستوستيرون الكلي الهرمون المرتبط والحر معاً، ولهذا قد يختلف عن القياس الحر.
- 2تُؤخذ العينة تقليدياً في الصباح حين يكون التستوستيرون في أعلى مستوياته طبيعياً.
- 3تُعاد النتيجة المنخفضة المفردة عادةً في صباح آخر قبل استخلاص أي خلاصة.
- 4يُقاس LH وFSH معه عادةً لبيان ما إذا كانت المسؤولية على الخصيتين أم على النخامية.
- 5حين يُتوقع أن يكون SHBG غير معتاد، يعطي التستوستيرون الحر أو المحسوب صورة أصدق.
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل التستوستيرون الكلي. لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→يتبع التستوستيرون إيقاعاً يومياً يبلغ ذروته في الساعات الأولى ثم يتراجع لاحقاً. فالعينة المأخوذة بعد الظهر قد تأتي أقل لمجرد الوقت. وأخذها صباحاً وفي وقت متقارب في كل مرة يجعل النتائج قابلة للمقارنة ويقلّل إعادة التحاليل بلا داعٍ.
هذه حالة معروفة جيداً، وتفسيرها المعتاد هو SHBG. فإن كان مرتفعاً يكون قدر كبير من الهرمون المقاس مرتبطاً وغير متاح، فتبدو القيمة الكلية كافية بينما الجزء الفاعل ليس كذلك. وعادةً يضيف الطبيب SHBG والتستوستيرون الحر المحسوب، وينظر في أسباب أخرى للأعراض.
لأنهما يبيّنان مصدر انخفاض التستوستيرون. فارتفاع LH يشير إلى عدم استجابة الخصيتين رغم قوة الإشارة، بينما يشير LH المنخفض أو الطبيعي مع تستوستيرون منخفض إلى أن النخامية أو الوطاء لا يرسل الأمر. والحالتان تُدرَسان وتُدارَان بطريقتين مختلفتين.
تُنتج النساء التستوستيرون في المبيضين والغدتين الكظريتين، وقد يسهم ارتفاعه في اضطراب الدورة وفرط نمو الشعر وحبّ الشباب، وأكثر ما يكون ذلك في متلازمة تكيّس المبايض. وحين تظهر الأعراض بسرعة أو تكون واضحة، يساعد التحليل الطبيب أيضاً على استبعاد ورم مُنتج للهرمون وهو أقل شيوعاً.
يقيس التستوستيرون الكلي كل التستوستيرون في دمك — الحر والمرتبط بالألبومين والمرتبط بـ SHBG. وهو التحليل الأساسي لتقييم قصور الغدد التناسلية لدى الرجال وزيادة الأندروجين لدى النساء.
الفحص الأولي لأعراض قصور الغدد التناسلية لدى الرجال، وتقييم تكيس المبايض لدى النساء، ومتابعة العلاج التعويضي بالتستوستيرون، وتقييم البلوغ المتأخر.
لا، لا يتطلب تحليل التستوستيرون الكلي الصيام، فيمكنك الأكل والشرب كالمعتاد قبله.
يستخدم تحليل التستوستيرون الكلي عينة دم، تُسحب بسرعة على يد فنّي سحب دم مرخّص من هيئة الصحة بدبي وبأقل قدر من الانزعاج.
تكون نتائج تحليل التستوستيرون الكلي جاهزة عادةً خلال 12 ساعة. وستصلك نسخة رقمية آمنة من التقرير، ويُبرز التقرير الذكي أي قيمة خارج النطاق الطبيعي.
تبلغ تكلفة تحليل التستوستيرون الكلي 120 درهمًا، وتشمل سحب العينة من المنزل مجانًا وتقريرًا مُراجَعًا من طبيب. ويمكنك أيضًا تكوين باقة مخصّصة والدفع مقابل التحاليل التي تختارها فقط.
نعم. يمكن لفنّي سحب دم مرخّص من هيئة الصحة بدبي أخذ عينتك في المنزل أو المكتب في أي مكان في دبي دون رسوم إضافية، طوال أيام الأسبوع. اطّلع على كيف تعمل الخدمة.
يختاره عادةً البالغون المقبلون على الإنجاب. وإن لم تكن متأكدًا من مناسبته لك، يسعد فريق الرعاية لدينا بإرشادك.
أضف تحليل التستوستيرون الكلي إلى سلتك وأكمل خطوات الحجز القصيرة، مع اختيار سحب العينة من المنزل أو زيارة المختبر. ويتيح لك الدفع كضيف الحجز دون إنشاء حساب.
نعم. يُجرى التحليل في مختبرنا المعتمد من EIAC (آيزو 15189:2022) بموجب ترخيص هيئة الصحة بدبي رقم 0046381، ويعتمده أطباء مختصون في علم الأمراض.
يتضمن كل تقرير النطاقات المرجعية وملاحظات بلغة مبسّطة. وإن كانت لديك أسئلة، يمكن لفريق الرعاية ترتيب مراجعة مع طبيب — تواصل معنا فحسب.
بالتأكيد. أضفه إلى باقة صحية مختارة أو اجمعه مع أي من تحاليلنا التي تتجاوز 160 تحليلًا، وغالبًا من عينة واحدة في زيارة واحدة.