اختبار تصفية الكرياتينين
تقيس تصفية الكرياتينين كفاءة كليتيك في ترشيحه من الدم. يتطلب تجميع بول 24 ساعة وعينة دم، ويقدّر مباشرة معدل ترشيح الكلى.
يوم واحد
مدة صدور النتيجة
بول 24 ساعة
العينة
ماذا يخبرك تحليل اختبار تصفية الكرياتينين
الكرياتينين فضلة أيضية تنتجها العضلات باستمرار بمعدل ثابت نسبياً لدى الشخص الواحد. وتزيله الكلى من الدم إلى البول، وتفعل ذلك بالترشيح البسيط في معظمه. وهذا الجمع بين إنتاج شبه ثابت وإزالة مباشرة هو ما يتيح استخدام الكرياتينين مقتفياً طبيعياً لكفاءة الترشيح الكلوي.
ويقيس فحص التصفية ذلك مباشرة بدل تقديره. إذ يُجمع البول على مدى يوم كامل وتُسحب عينة دم خلال المدة نفسها؛ ومقارنة كمية الكرياتينين التي ظهرت في البول بتركيزه في الدم تعطي حجم الدم الذي جرى تنقيته من الكرياتينين خلال زمن محدد. وهذه القيمة تقارب معدل الترشيح الكبيبي، وهو أنفع ملخص مفرد لوظيفة الكلى. ويؤثر حجم الجسم فيها، لذا تُعدَّل النتائج عادة وفق مساحة سطح الجسم كي تصح المقارنة بين الأشخاص.
وفي أغلب الأحوال لا حاجة إلى هذا القياس، لأن معدل الترشيح المقدَّر من كرياتينين الدم وحده سريع وزهيد وكافٍ. أما النسخة المقيسة فتُحفظ للحالات التي يُعرف أن المعادلات تخطئ فيها: أصحاب الكتلة العضلية المتطرفة ارتفاعاً أو انخفاضاً، ومبتوري الأطراف، والمصابين بأمراض كبدية متقدمة أو أنظمة غذائية غير معتادة، والحمل، وتقييم المتبرع المحتمل بالكلية. كما تُستخدم حين يجب تحديد جرعة دواء ضيق هامش الأمان وفق وظيفة كلوية حقيقية لا مقدَّرة. غير أن دقتها تتوقف كلياً على التجميع؛ فإغفال تبوّل واحد يبطل النتيجة، والتجميع الناقص هو السبب الأشيع بفارق كبير لإعادة الفحص.
يُستخدم حين تكون حسابات eGFR غير موثوقة، وللتقييم الدقيق لمعدل الترشيح الكبيبي قبل الأدوية السامة للكلى، ولتقييم المتبرّعين بالكلى.
بدل التقدير من نتيجة دم، يقيس الفحص كمية الدم التي تنقيها الكلى فعلاً، وهو ما يهم حين يكون التقدير المعتاد غير موثوق.
تُحدَّد أحياناً جرعات الأدوية التي تطرحها الكلية بهامش أمان ضيق وفق تصفية مقيسة لا تقديرية.
لدى شديدي العضلات وقليلي الكتلة العضلية ومبتوري الأطراف وفي الحمل، تعطي المعادلات التقديرية أداءً ضعيفاً.
قبل التبرع تُقاس وظيفة الكلى بأدق ما يمكن عملياً بدل تقديرها من معادلة.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص اختبار تصفية الكرياتينين
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
حين يكون التقدير غير موثوق
معدل الترشيح المقدَّر لديك لا ينسجم مع الصورة السريرية ويحتاج تحققاً مباشراً.
كتلتك العضلية مرتفعة جداً أو منخفضة جداً، أو لديك بتر طرف، مما يجعل التقدير غير موثوق.
تقييم التبرّع والحمل
يجري تقييمك متبرعاً حياً محتملاً بالكلية.
أنت حامل وتحتاج وظيفة الكلى إلى تقييم دقيق.
ضبط الجرعة وتتبّع التغيّر
تُحدَّد جرعة دواء يعتمد على التصفية الكلوية والدقة مهمة هنا.
يقدّر طبيب الكلى سرعة تغيّر وظيفتك الكلوية.
لا يلزم الصيام — اختر أي موعد يناسبك، عبر الإنترنت أو عبر واتساب.
تسحب ممرضة مرخصة من هيئة الصحة بدبي (DHA) عينتك في المنزل أو المكتب — سحب منزلي مجاني.
يصلك تقرير سهل القراءة بمراجعة طبيب بشكل آمن عبر واتساب والبريد الإلكتروني.
تقدّر تصفية الكرياتينين قدرة الكلى على الترشيح؛ وارتفاعها أفضل.
النطاقات دليل إرشادي — يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- الحمل، إذ يرتفع الترشيح فيه بشكل طبيعي.
- المرحلة المبكرة من السكري، حيث قد تعمل وحدات الترشيح بجهد أكبر من المعتاد قبل ترسخ الأذية.
- تناول كميات كبيرة من البروتين قبل التجميع وخلاله.
- جمع بول أكثر مما تغطيه المدة الموقوتة فعلاً.
- كتلة عضلية أعلى من المتوسط، إن لم تُعدَّل النتيجة وفق حجم الجسم.
ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة
- المرض الكلوي المزمن بأي سبب، بما فيه السكري وارتفاع ضغط الدم طويل الأمد.
- الأذية الكلوية الحادة الناتجة عن الجفاف أو عدوى شديدة أو هبوط في ضغط الدم.
- انسداد تدفق البول، كما في تضخم البروستاتا أو الحصيات.
- أدوية تقلل تدفق الدم عبر الكلية، ومنها بعض مسكنات الألم المضادة للالتهاب.
- قصور القلب أو مرض كبدي متقدم يقلل تدفق الدم الفعال إلى الكلى.
- تجميع بول ناقص، وهو يخفض التصفية المحسوبة خفضاً كاذباً.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- النتيجة موثوقة بقدر موثوقية التجميع الموقوت؛ والبول المفقود هو السبب الأشيع لتضليل النتيجة، وإغفال تبوّل واحد يبطل الفحص كله.
- تُفرز النبيبات الكلوية قدراً صغيراً من الكرياتينين إضافة إلى ترشيحه، فتبالغ التصفية قليلاً في تقدير الترشيح الحقيقي، وتزداد هذه المبالغة مع تراجع وظيفة الكلى.
- تؤثر الكتلة العضلية والغذاء وعدة أدوية في الكرياتينين بمعزل عن عمل الكلى.
- في معظم الأغراض الروتينية يكفي معدل الترشيح المقدَّر من عينة دم، وهو أسهل بكثير في الحصول عليه بموثوقية.
مخاطر سحب عينة الدم
- كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
- دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
- نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
- 1يصلح الكرياتينين مقتفياً لأن العضلات تنتجه بثبات والكلى ترشحه إلى الخارج.
- 2يحتاج الفحص تجميع بول موقوتاً كاملاً على مدى يوم كامل إضافة إلى عينة دم من المدة نفسها.
- 3هو بديل احتياطي للحالات التي يُعرف أن المعادلات التقديرية غير دقيقة فيها.
- 4خطأ التجميع لا خطأ المختبر هو السبب المعتاد لنتيجة تصفية خاطئة.
- 5تُعدَّل النتائج عادة وفق حجم الجسم كي تصح المقارنة بين الأشخاص.
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل اختبار تصفية الكرياتينين. لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→التقدير كافٍ تماماً لمعظم الناس. لكنه يصبح غير موثوق حين تكون الكتلة العضلية غير معتادة، وفي الحمل، وبعد بتر طرف، وفي مرض الكبد المتقدم؛ وفي هذه الحالات تستحق التصفية المقيسة عناء التجميع.
تخرج التصفية المحسوبة منخفضة بشكل كاذب، فتبدو وظيفة كليتيك أسوأ مما هي. أبلغ المختبر وأعد التجميع في يوم آخر بدل تسليم تجميع ناقص.
قد يفعل. فوجبة لحم كبيرة تدخل حمولة من الكرياتينين ومركبات قريبة منه تزيح قيم الدم والبول مؤقتاً، ولهذا يُنصح بنظام غذائي معتاد ومعتدل قبل التجميع وخلاله.
لأن التصفية مقارنة لا قياس منفرد. فأنت بحاجة إلى معرفة كمية الكرياتينين التي خرجت في البول وتركيزه في الدم خلال المدة نفسها معاً، كي يمكن حساب حجم الدم الذي جرت تنقيته فعلاً.
تقيس تصفية الكرياتينين كفاءة كليتيك في ترشيحه من الدم. يتطلب تجميع بول 24 ساعة وعينة دم، ويقدّر مباشرة معدل ترشيح الكلى.
يُستخدم حين تكون تقديرات معدل الترشيح الكبيبي غير موثوقة، ولتقييم الترشيح بدقة قبل الأدوية السامة للكلى، ولتقييم المتبرعين بالكلى.
لا، لا يتطلب تحليل اختبار تصفية الكرياتينين الصيام، فيمكنك الأكل والشرب كالمعتاد قبله.
يستخدم تحليل اختبار تصفية الكرياتينين عينة بول 24 ساعة، تُسحب بسرعة على يد فنّي سحب دم مرخّص من هيئة الصحة بدبي وبأقل قدر من الانزعاج.
تكون نتائج تحليل اختبار تصفية الكرياتينين جاهزة عادةً خلال يوم واحد. وستصلك نسخة رقمية آمنة من التقرير، ويُبرز التقرير الذكي أي قيمة خارج النطاق الطبيعي.
تبلغ تكلفة تحليل اختبار تصفية الكرياتينين 100 درهمًا، وتشمل سحب العينة من المنزل مجانًا وتقريرًا مُراجَعًا من طبيب. ويمكنك أيضًا تكوين باقة مخصّصة والدفع مقابل التحاليل التي تختارها فقط.
نعم. يمكن لفنّي سحب دم مرخّص من هيئة الصحة بدبي أخذ عينتك في المنزل أو المكتب في أي مكان في دبي دون رسوم إضافية، طوال أيام الأسبوع. اطّلع على كيف تعمل الخدمة.
يختاره عادةً جميع الأعمار. وإن لم تكن متأكدًا من مناسبته لك، يسعد فريق الرعاية لدينا بإرشادك.
أضف تحليل اختبار تصفية الكرياتينين إلى سلتك وأكمل خطوات الحجز القصيرة، مع اختيار سحب العينة من المنزل أو زيارة المختبر. ويتيح لك الدفع كضيف الحجز دون إنشاء حساب.
نعم. يُجرى التحليل في مختبرنا المعتمد من EIAC (آيزو 15189:2022) بموجب ترخيص هيئة الصحة بدبي رقم 0046381، ويعتمده أطباء مختصون في علم الأمراض.
يتضمن كل تقرير النطاقات المرجعية وملاحظات بلغة مبسّطة. وإن كانت لديك أسئلة، يمكن لفريق الرعاية ترتيب مراجعة مع طبيب — تواصل معنا فحسب.
بالتأكيد. أضفه إلى باقة صحية مختارة أو اجمعه مع أي من تحاليلنا التي تتجاوز 160 تحليلًا، وغالبًا من عينة واحدة في زيارة واحدة.