البرولاكتين
البرولاكتين هرمون نخامي معروف أساساً بتحفيز إنتاج حليب الثدي. قد يسبب ارتفاعه لدى غير الحوامل اضطرابات الطمث والعقم، وقد يدل على ورم في الغدة النخامية.
12 ساعة
مدة صدور النتيجة
دم
العينة
ماذا يخبرك تحليل البرولاكتين
يُنتَج البرولاكتين في الفصّ الأمامي من الغدة النخامية، ويُعرف أساساً بدوره في تمكين إدرار الحليب بعد الولادة. وهو غير مألوف بين هرمونات النخامية لأن الدماغ يكبحه أكثر مما يحثّه: فالدوبامين النازل من الوطاء يُبقيه مثبَّطاً معظم الوقت. وأي أمر يقطع كابح الدوبامين هذا، كدواء يحجب الدوبامين أو ضغط على ساق النخامية أو نمو داخل النخامية يُنتج البرولاكتين مباشرة، يسمح للمستوى بالارتفاع.
وحين يرتفع البرولاكتين ارتفاعاً مستمراً خارج الحمل والإرضاع، فإنه يتداخل مع الإشارة النبضية التي تقود المبيضين والخصيتين. ونتائج ذلك معروفة: تباعد الدورة الشهرية أو توقفها، وتعذّر الحمل، وتراجع الرغبة، وصعوبة الانتصاب عند الرجال، وأحياناً إدرار الحليب لدى من لا تُرضع. ولهذا يدخل البرولاكتين ضمن التحاليل المعتادة عند توقف الدورة على غير المتوقع أو عند تأخّر الحمل، حتى لدى من لا تظهر عليهم أي أعراض تشير إلى النخامية.
والصعوبة العملية أن البرولاكتين يستجيب لأحداث اعتيادية. فهو يرتفع مع النوم ومع الوجبة ومع الرياضة ومع تنبيه الثدي أو الحلمة ومع توتر الوخز بالإبرة نفسه، لذا فالارتفاع الطفيف شائع ولا يعني شيئاً في الغالب. ولهذا السبب تُعاد النتيجة المرتفعة الأولى عادةً في ظروف هادئة ومُريحة قبل أن يُبنى عليها شيء. ثم تأتي مراجعة الأدوية، إذ ترفع عدة أدوية شائعة البرولاكتين كأثر متوقع، وكذلك يفعل قصور الغدة الدرقية. ولا تصبح النخامية نفسها محور الاهتمام إلا حين يستمر الارتفاع دون أحد هذه التفسيرات، وعندها يجيب التصوير عن السؤال لا مزيد من تحاليل الدم.
يُطلب عند اضطراب الدورة الشهرية، أو إفراز الحليب من الثدي، أو العقم، أو ضعف الانتصاب، أو عند الاشتباه في ورم الغدة النخامية بالتصوير.
يثبّط البرولاكتين المرتفع الإشارة الهرمونية إلى المبيضين، وهو أحد الأسباب القابلة للعلاج لتباعد الدورة أو توقفها.
يدخل البرولاكتين في اللوحة الهرمونية الروتينية للخصوبة لأن ارتفاعه قد يمنع الإباضة مع أعراض قليلة أخرى.
خروج الحليب من الثدي لدى من لا تُرضع هو السبب التقليدي لقياس البرولاكتين، عند النساء والرجال على السواء.
الصداع المستمر أو تغيّر الرؤية أو وجود شذوذ نخامي في التصوير يستدعي قياس البرولاكتين ضمن التقييم.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص البرولاكتين
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
الدورة الشهرية وإدرار الحليب والرغبة الجنسية
دورة شهرية تباعدت أو توقفت دون تفسير واضح.
إدرار حليب من الثدي خارج الحمل والإرضاع.
تراجع الرغبة أو صعوبة الانتصاب أو انخفاض التستوستيرون عند الرجل.
تقييم الخصوبة
تأخّر الحمل، ضمن تقييم هرموني أساسي.
تقييم الغدة النخامية ومتابعتها
صداع أو تغيّرات في الرؤية عند التفكير في آفة نخامية.
متابعة ورم نخامي غدّي معروف أو متابعة علاجه.
لا يلزم الصيام — اختر أي موعد يناسبك، عبر الإنترنت أو عبر واتساب.
تسحب ممرضة مرخصة من هيئة الصحة بدبي (DHA) عينتك في المنزل أو المكتب — سحب منزلي مجاني.
يصلك تقرير سهل القراءة بمراجعة طبيب بشكل آمن عبر واتساب والبريد الإلكتروني.
يؤثر البرولاكتين في الخصوبة وإدرار الحليب.
النطاقات دليل إرشادي — يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- الحمل والإرضاع، وفيهما يكون ارتفاع البرولاكتين متوقعاً وفيزيولوجياً تماماً.
- أدوية تحجب الدوبامين، منها عدة مضادات ذهان وبعض مضادات الاكتئاب وأدوية الغثيان مثل الميتوكلوبراميد والدومبيريدون.
- ورم نخامي غدّي مُنتج للبرولاكتين، وهو أشيع أورام النخامية المُفرزة للهرمونات.
- قصور الغدة الدرقية، الذي يرفع البرولاكتين بشكل غير مباشر ويزول بعلاج الدرقية.
- التوتر وقت سحب الدم، أو نوم حديث أو رياضة أو وجبة أو تنبيه الحلمة وجدار الصدر.
- مرض كلوي مزمن أو مرض كبدي متقدم يُبطئ تصفية البرولاكتين من الدم.
ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة
- العلاج بناهض الدوبامين، وهو الدواء المستعمل تحديداً لخفض البرولاكتين.
- تضرّر واسع في النخامية بسبب ورم كبير أو جراحة أو علاج إشعاعي أو رضّ رأسي، ويرافقه عادةً انخفاض هرمونات نخامية أخرى.
- إصابة النخامية بعد نزف شديد حول الولادة، وقد تطال البرولاكتين ضمن هرمونات أخرى.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- يرتفع البرولاكتين مع توتر الوخز بالإبرة ومع النوم الحديث والرياضة والوجبة وتنبيه الثدي، لذا تُعاد النتيجة المرتفعة قليلاً في ظروف مُريحة قبل أن يكون لها وزن.
- قد يعطي شكل مرتبط غير فعّال من البرولاكتين قراءة مرتفعة لدى شخص بلا أي أعراض، وتتحقق المختبرات من ذلك قبل التصرف بناءً على نتيجة غير متوقعة.
- قد تُقرأ التراكيز العالية جداً منخفضة على نحو مضلّل ما لم يُعَد فحص العينة بعد تخفيفها، وهو ما يرتّبه المختبر حين لا تنسجم النتيجة مع الصورة السريرية.
- يحدد الارتفاع وجود مشكلة لا سببها؛ فالتمييز بين الدواء ومرض الدرقية والآفة النخامية يحتاج مراجعة الأدوية وتحاليل الدرقية والتصوير غالباً.
مخاطر سحب عينة الدم
- كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
- دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
- نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
- 1يكبح الدوبامين القادم من الدماغ البرولاكتين، فكل ما يعطّل هذا الكابح يرفعه.
- 2الارتفاع الطفيف شائع ويعكس كثيراً ظروف سحب الدم لا وجود اضطراب.
- 3تُعاد النتيجة المرتفعة الأولى عادةً في ظروف هادئة ومُريحة قبل استخلاص أي نتيجة.
- 4تُراجَع الأدوية وتُفحص الغدة الدرقية قبل التوجّه إلى النخامية.
- 5نادراً ما يُدرَس انخفاض البرولاكتين وحده، وغالباً لا يهمّ إلا مع انخفاض هرمونات نخامية أخرى.
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل البرولاكتين. لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→نعم، وهذا من أشيع أسباب الارتفاع الطفيف. فالقلق من الإبرة والإسراع إلى الموعد والرياضة والوجبة الحديثة وتنبيه الثدي ترفع المستوى مؤقتاً. ولهذا تحديداً تُعاد النتيجة المرتفعة في ظروف أهدأ قبل اعتبارها ذات دلالة.
الأدوية التي تحجب الدوبامين هي المجموعة الرئيسية، ومنها عدد من مضادات الذهان وبعض مضادات الاكتئاب وأدوية الغثيان مثل الميتوكلوبراميد والدومبيريدون. وتسهم أدوية أخرى بشكل أقل ثباتاً. ولا توقف أبداً دواءً موصوفاً لتحسين النتيجة؛ أحضر القائمة إلى طبيبك ودَعه يقرّر.
يخمد البرولاكتين الإشارة النبضية القادمة من الوطاء والتي تقود FSH وLH. ومن دون هذا الإيقاع لا يتلقى المبيضان الأمر بنضج البويضة وإطلاقها، فتتباعد الدورات أو تتوقف. وخفض البرولاكتين يعيد الدورات عادةً.
نعم. فقد يدور البرولاكتين مرتبطاً ضمن معقّد أكبر غير فعّال تلتقطه المقايسة ولا يستجيب له الجسم، فتأتي القراءة مرتفعة دون وجود خلل فعلي. وتستطيع المختبرات التحقق من ذلك، ولهذا تُدرَس النتيجة غير المتوقعة بدل معالجتها فوراً.
البرولاكتين هرمون نخامي معروف أساساً بتحفيز إنتاج حليب الثدي. قد يسبب ارتفاعه لدى غير الحوامل اضطرابات الطمث والعقم، وقد يدل على ورم في الغدة النخامية.
يُطلب عند اضطراب الدورة الشهرية أو ثر اللبن أو العقم أو ضعف الانتصاب، أو عند الاشتباه في ورم الغدة النخامية بالتصوير.
لا، لا يتطلب تحليل البرولاكتين الصيام، فيمكنك الأكل والشرب كالمعتاد قبله.
يستخدم تحليل البرولاكتين عينة دم، تُسحب بسرعة على يد فنّي سحب دم مرخّص من هيئة الصحة بدبي وبأقل قدر من الانزعاج.
تكون نتائج تحليل البرولاكتين جاهزة عادةً خلال 12 ساعة. وستصلك نسخة رقمية آمنة من التقرير، ويُبرز التقرير الذكي أي قيمة خارج النطاق الطبيعي.
تبلغ تكلفة تحليل البرولاكتين 219 درهمًا، وتشمل سحب العينة من المنزل مجانًا وتقريرًا مُراجَعًا من طبيب. ويمكنك أيضًا تكوين باقة مخصّصة والدفع مقابل التحاليل التي تختارها فقط.
نعم. يمكن لفنّي سحب دم مرخّص من هيئة الصحة بدبي أخذ عينتك في المنزل أو المكتب في أي مكان في دبي دون رسوم إضافية، طوال أيام الأسبوع. اطّلع على كيف تعمل الخدمة.
يختاره عادةً البالغون المقبلون على الإنجاب. وإن لم تكن متأكدًا من مناسبته لك، يسعد فريق الرعاية لدينا بإرشادك.
أضف تحليل البرولاكتين إلى سلتك وأكمل خطوات الحجز القصيرة، مع اختيار سحب العينة من المنزل أو زيارة المختبر. ويتيح لك الدفع كضيف الحجز دون إنشاء حساب.
نعم. يُجرى التحليل في مختبرنا المعتمد من EIAC (آيزو 15189:2022) بموجب ترخيص هيئة الصحة بدبي رقم 0046381، ويعتمده أطباء مختصون في علم الأمراض.
يتضمن كل تقرير النطاقات المرجعية وملاحظات بلغة مبسّطة. وإن كانت لديك أسئلة، يمكن لفريق الرعاية ترتيب مراجعة مع طبيب — تواصل معنا فحسب.
بالتأكيد. أضفه إلى باقة صحية مختارة أو اجمعه مع أي من تحاليلنا التي تتجاوز 160 تحليلًا، وغالبًا من عينة واحدة في زيارة واحدة.