البيليروبين الكلي
يجمع البيليروبين الكلي المستويين المباشر وغير المباشر. وهو جزء قياسي من باقات وظائف الكبد ويساعد على تقييم صحة الكبد وسلامة القنوات الصفراوية ودورة كريات الدم الحمراء.
12 ساعة
مدة صدور النتيجة
دم
العينة
ماذا يخبرك تحليل البيليروبين الكلي
البيليروبين الكلي هو مجموع صورتَي صبغة واحدة تنشأ عند إعادة الجسم تدوير كريات الدم الحمراء القديمة. إحدى الصورتين عالجها الكبد بالفعل وهي في طريقها إلى الخارج عبر الصفراء، والأخرى ما زالت تدور في الدم مرتبطة بالألبومين تنتظر دورها. وقياسهما معًا يعطي رقمًا واحدًا يعكس المسار كله من تكسّر الكريات الحمراء، مرورًا بمعالجة الكبد، وصولًا إلى الإخراج في الأمعاء.
وهذا الشمول هو قوة التحليل وضعفه في آن. فلأن خطوات كثيرة تصبّ فيه، يكون ارتفاع البيليروبين الكلي إشارة موثوقة إلى أن شيئًا في السلسلة يستحق الانتباه، لكنه لا يحدد أي خطوة. وعند ارتفاع القيمة يُنظر عادةً في توزّعها بين الجزء المقترن وغير المقترن؛ فغلبة الصورة غير المقترنة توجّه نحو تكسّر الكريات الحمراء أو بطء خطوة الاقتران، وغلبة الصورة المقترنة توجّه نحو تعثّر تدفق الصفراء داخل الكبد أو خارجه.
ويظهر البيليروبين الكلي في معظم باقات وظائف الكبد وفي أغلب الفحوص الصحية العامة، وهو أيضًا أحد مكوّنات أنظمة التصنيف التي تُقدّر شدة أمراض الكبد المزمنة. ولا يظهر اصفرار الجلد والعينين إلا بعد ارتفاع واضح فوق المستوى المعتاد، لذا فإن ارتفاعًا خفيفًا لدى شخص يشعر بأنه بخير أمر شائع وحميد في كثير من الأحيان. ويحمل السياق — الأدوية والكحول والمرض الحديث والتاريخ العائلي وبقية باقة الكبد — معظم ثقل التفسير.
يُدرج ضمن فحوص وظائف الكبد الروتينية. وهو مفيد أيضًا في تقييم يرقان حديثي الولادة، والاشتباه في اضطرابات انحلال الدم، ومتابعة سُمّية الأدوية للكبد.
يدخل ضمن باقات وظائف الكبد والفحوص الصحية العامة، ويمنح نظرة واسعة على وظيفة الكبد والصفراء بقياس واحد.
عند اصفرار الجلد أو العينين تؤكد القيمة الكلية الانطباع وتحدد حجم المشكلة قبل فحص الجزأين.
في أمراض الكبد المشخَّصة تسهم القياسات المتكررة في أنظمة تصنيف يستخدمها الأطباء لتقدير الشدة مع الوقت.
تكسّر كريات الدم الحمراء بوتيرة أسرع من المعتاد يرفع البيليروبين الكلي، لذا يُطلب التحليل كثيرًا ضمن تقصّي فقر الدم.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص البيليروبين الكلي
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
فحوص الكبد الروتينية
ضمن باقة وظائف الكبد الروتينية أو فحص صحي وقائي عام.
اليرقان والأعراض المرافقة
اصفرار الجلد أو بياض العينين.
تعب غير مفسَّر أو غثيان أو انزعاج في أعلى البطن من الجهة اليمنى أو حكة.
فقر الدم والأدوية والأمراض المعروفة
فقر دم قيد التقصّي، خصوصًا عند الاشتباه بتكسّر كريات الدم الحمراء.
المتابعة أثناء العلاج بأدوية معروفة بتأثيرها في الكبد.
التهاب كبدي معروف أو داء حصوات المرارة أو مرض كبدي مزمن يحتاج متابعة.
لا يلزم الصيام — اختر أي موعد يناسبك، عبر الإنترنت أو عبر واتساب.
تسحب ممرضة مرخصة من هيئة الصحة بدبي (DHA) عينتك في المنزل أو المكتب — سحب منزلي مجاني.
يصلك تقرير سهل القراءة بمراجعة طبيب بشكل آمن عبر واتساب والبريد الإلكتروني.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- التهاب الكبد الفيروسي أو المرتبط بالكحول أو المناعي الذاتي أو الناتج عن دواء.
- انسداد القنوات الصفراوية بحصاة أو تضيّق أو ورم.
- تسارع تكسّر كريات الدم الحمراء لأي سبب.
- متلازمة جيلبرت، وهي تباين وراثي حميد في معالجة البيليروبين.
- مرض كبدي مزمن متقدم مع تليّف نسيج الكبد.
- الصيام المطوّل أو المرض الشديد، وقد يرفعان القيمة مؤقتًا.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- انخفاض البيليروبين الكلي ليس له معنى سريري مثبت ولا يُعامَل كنتيجة غير طبيعية.
- الرقم الواحد لا يفرّق بين أسباب الكبد والقنوات الصفراوية والكريات الحمراء، وتجزئته هي ما يجعله مفيدًا.
- قد يتضرر الكبد بشكل ملحوظ مع بقاء البيليروبين الكلي غير لافت، لذا لا تنفي القيمة المعتادة وجود مرض كبدي.
مخاطر سحب عينة الدم
- كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
- دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
- نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
- 1يجمع البيليروبين الكلي الصورتين المعالَجة وغير المعالَجة من الصبغة نفسها في رقم واحد.
- 2هو قياس مسحي: حسّاس لمشكلات المسار لكنه غير محدد لموضعها.
- 3تُستكمل القيم المرتفعة بتجزئة النتيجة إلى جزئها المقترن وغير المقترن.
- 4الارتفاعات الخفيفة لدى شخص بصحة جيدة شائعة وحميدة غالبًا، ومتلازمة جيلبرت سبب متكرر لها.
- 5القيمة المنخفضة لا تحمل دلالة سريرية.
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل البيليروبين الكلي. لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→لا. فقد يعكس أيضًا تسارع دوران كريات الدم الحمراء أو تباينًا وراثيًا حميدًا مثل متلازمة جيلبرت، وقد يرتفع لفترة قصيرة بعد صيام طويل أو مرض حاد. والجزآن مع بقية باقة الكبد هما ما يفرّق بين هذه الاحتمالات.
القيمة الكلية تخبر بكمية الصبغة لا بموضع الخلل. وتجزئتها تبيّن ما إذا كانت الصبغة معالَجة في معظمها أم غير معالَجة، وهو ما يشير إلى أجزاء مختلفة من المسار.
لا يظهر اصفرار العينين والجلد إلا بعد ارتفاع البيليروبين ارتفاعًا كبيرًا فوق مستواه المعتاد، لذا لا تُحدث كثير من النتائج المرتفعة أي تغيّر ظاهر. ولهذا يُدرج التحليل في باقات فحص أشخاص يشعرون بأنهم بخير.
نعم. فبعض المضادات الحيوية وأدوية السل وبعض أدوية الصرع وبعض أدوية فيروس نقص المناعة وعدد من المنتجات العشبية ومكمّلات كمال الأجسام قد ترفع البيليروبين. ولا توقف دواءً موصوفًا بسبب نتيجة، بل اعرض القائمة على طبيبك.
يجمع البيليروبين الكلي المستويين المباشر وغير المباشر. وهو جزء قياسي من باقات وظائف الكبد ويساعد على تقييم صحة الكبد وسلامة القنوات الصفراوية ودورة كريات الدم الحمراء.
يدخل ضمن فحوصات وظائف الكبد الروتينية. وهو مفيد أيضًا في تقييم يرقان حديثي الولادة، والاشتباه في اضطرابات انحلال الدم، ومتابعة سمّية الأدوية على الكبد.
لا، لا يتطلب تحليل البيليروبين الكلي الصيام، فيمكنك الأكل والشرب كالمعتاد قبله.
يستخدم تحليل البيليروبين الكلي عينة دم، تُسحب بسرعة على يد فنّي سحب دم مرخّص من هيئة الصحة بدبي وبأقل قدر من الانزعاج.
تكون نتائج تحليل البيليروبين الكلي جاهزة عادةً خلال 12 ساعة. وستصلك نسخة رقمية آمنة من التقرير، ويُبرز التقرير الذكي أي قيمة خارج النطاق الطبيعي.
تبلغ تكلفة تحليل البيليروبين الكلي 170 درهمًا، وتشمل سحب العينة من المنزل مجانًا وتقريرًا مُراجَعًا من طبيب. ويمكنك أيضًا تكوين باقة مخصّصة والدفع مقابل التحاليل التي تختارها فقط.
نعم. يمكن لفنّي سحب دم مرخّص من هيئة الصحة بدبي أخذ عينتك في المنزل أو المكتب في أي مكان في دبي دون رسوم إضافية، طوال أيام الأسبوع. اطّلع على كيف تعمل الخدمة.
يختاره عادةً البالغون والمراهقون. وإن لم تكن متأكدًا من مناسبته لك، يسعد فريق الرعاية لدينا بإرشادك.
أضف تحليل البيليروبين الكلي إلى سلتك وأكمل خطوات الحجز القصيرة، مع اختيار سحب العينة من المنزل أو زيارة المختبر. ويتيح لك الدفع كضيف الحجز دون إنشاء حساب.
نعم. يُجرى التحليل في مختبرنا المعتمد من EIAC (آيزو 15189:2022) بموجب ترخيص هيئة الصحة بدبي رقم 0046381، ويعتمده أطباء مختصون في علم الأمراض.
يتضمن كل تقرير النطاقات المرجعية وملاحظات بلغة مبسّطة. وإن كانت لديك أسئلة، يمكن لفريق الرعاية ترتيب مراجعة مع طبيب — تواصل معنا فحسب.
بالتأكيد. أضفه إلى باقة صحية مختارة أو اجمعه مع أي من تحاليلنا التي تتجاوز 160 تحليلًا، وغالبًا من عينة واحدة في زيارة واحدة.